115年:護理精社護理(1)
有關失智社區服務據點的服務項目，下列何者最不適當？
A提供極輕度至輕度失智者之認知功能促進活動
B提供個案共餐等長照預防服務
C提供失智個案申請外籍照顧服務員
D提供照顧者支持團體及照顧訓練課程
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是台灣長期照顧 2.0 政策下「失智社區服務據點（Dementia Community Service Bases）」的標準服務內容與功能定位。
失智社區服務據點的主要目的是為了讓疑似或確診失智症（特別是極輕度至輕度）的個案能留在社區生活中，透過參與活動延緩失智退化，並減輕家庭照顧者的壓力。其服務依據衛生福利部「失智照護服務計畫」之規範辦理。
選項分析
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A. 提供極輕度至輕度失智者之認知功能促進活動：適當。 這是失智據點最核心的服務之一。據點主要服務對象為疑似失智、極輕度（CDR 0.5）至輕度（CDR 1）的失智者。透過認知促進課程（如懷舊治療、音樂治療、藝術創作等）來延緩失智退化。
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B. 提供個案共餐等長照預防服務：適當。 為了促進失智長輩的社會參與（Social Participation），據點通常會辦理「共餐」活動，讓長輩在參與課程後一同用餐，增加人際互動，屬於預防及延緩失能/失智的一環。
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C. 提供失智個案申請外籍照顧服務員：最不適當。 申請外籍看護工（Foreign Care Workers） 屬於行政與評估程序，並非社區據點的直接服務項目。
- 流程權責：申請外籍看護需先經由醫院開立診斷證明（如巴氏量表或 CDR 特定分數），向各縣市長期照顧管理中心（Long-Term Care Management Center）提出申請，進行國內照顧服務員媒合；若媒合不成，才向勞動部申請聘僱許可。
- 據點角色：失智據點的角色是提供「活動」與「支持」，據點人員可以提供「諮詢」或「資訊」（告訴家屬去哪裡辦），但無法直接「提供申請服務」或「核發許可」。這超出了據點的業務職掌與權限。
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D. 提供照顧者支持團體及照顧訓練課程：適當。 失智照護服務計畫明確規定，據點必須服務照顧者。提供支持團體（讓家屬互相交流、紓解壓力）及照顧訓練課程（教導照顧技巧、認識失智症精神行為症狀 BPSD 等）是必備的服務項目。
答案解析
故最不適當的選項為 (C)。
核心知識點
考生應掌握 「失智社區服務據點」 的四大核心服務內容（依據衛福部失智照護服務計畫）：
- 認知促進、緩和失智（Cognitive Promotion）：針對疑似、極輕度至輕度個案。
- 照顧者支持團體（Caregiver Support Groups）。
- 照顧者照顧訓練課程（Caregiver Training Courses）。
- 共餐及社會參與（Communal Dining & Social Participation）。
- 補充：亦包含安全看視（Safety Watch）服務。
比較概念：
- 失智共同照護中心（Dementia Shared Care Center）：負責協助確診、醫療諮詢、個案管理、人才培育。
- 長期照顧管理中心：負責長照資格評估（CMS）、核定服務額度、國內外看護工申請之媒合轉介。