108年:專師通論(1)

專科護理師教導糖尿病個案如何自我管理疾病後,定期監測個案因血糖過高而再住院 率是屬於臨床照顧指標中的哪個面向?

A結構面向
B過程面向
C品質面向
D結果面向

詳細解析

本題考的觀念是:醫療品質評估 Donabedian 模型三大面向(結構 Structure、過程 Process、結果 Outcome)在臨床照顧指標上的應用。

  1. Option Analysis
    A. 結構面向
    • 著重醫療機構的「硬體與人力資源」,例如床數、醫護比、儀器設備。監測再住院率並非衡量資源配置,因此不屬於結構指標。

B. 過程面向

  • 評估照護「做得對不對」,如血糖監測步驟是否符合指引、照護路徑的遵循率。題目強調的是教育完成後的臨床結果,而不是教育本身的執行過程,故不屬於此類。

C. 品質面向

  • 「品質」本身是總括概念,若以 Donabedian 分類並無獨立「品質面向」此項,因此並非標準答案。

D. 結果面向(正確)

  • 著重「病人最終健康狀態」或「照護成效」,常見指標包含感染率、死亡率、再住院率、病人滿意度等。題幹所述「定期監測因血糖過高而再住院率」直接反映了病人接受教育後血糖控制的最終成果,屬典型的結果指標。
  1. Correct Answer Reasoning
    專科護理師對糖尿病個案進行自我管理教育屬於過程活動;然而題目要評估的是教育介入後病人是否因血糖過高再次住院。再住院率具體呈現照護對病人健康結局的影響,完全符合 Donabedian「結果面」定義,因此選 D。

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