若嬰幼兒時期對下列食物產生過敏,何種食物的過敏最不容易隨年紀增長而消失?
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念為食物過敏的自然病程 (Natural History of Food Allergy),特別是兒童時期常見過敏原的「耐受性發展」(Tolerance acquisition)。
在臨床上,兒童的食物過敏大致可分為兩類:
- 容易隨年紀增長而消失 (Transient):多數在學齡前或青春期前會發展出耐受性。
- 不容易消失/終身持續 (Persistent):通常伴隨至成人,自然緩解的機率較低。
選項分析
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A. 牛奶 (Milk):錯誤。 牛奶是嬰幼兒最常見的過敏原之一,但預後良好。根據研究,約 50% 的牛奶過敏兒童在 5 歲前會產生耐受性,約 80% 在青少年時期會痊癒。雖然近年數據顯示部分兒童緩解的時間點有延後趨勢,但絕大多數仍會隨年紀增長而消失。
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B. 黃豆 (Soybean):錯誤。 黃豆過敏的病程與牛奶、蛋類似,屬於容易隨年紀緩解的類型。統計顯示,約 50% 的黃豆過敏兒童在 7 歲時會發展出耐受性,多數在 10 歲前消失。
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C. 海鮮 (Seafood):正確。 海鮮過敏(包含魚類 Fish 和帶殼海鮮 Shellfish/Crustaceans)通常較晚發病(相較於奶蛋),且一旦確立過敏,極少隨年紀增長而消失。研究指出,帶殼海鮮(如蝦、蟹)的過敏通常是終身持續 (Lifelong) 的,自然緩解率極低(估計低於 10-20%)。魚類過敏的緩解率也相對較低。
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D. 蛋 (Egg):錯誤。 雞蛋(尤其是蛋白)是極為常見的兒童過敏原。其自然病程與牛奶相似,約 50% 的病童在 2-6 歲間會產生耐受性,約 70-80% 在 16 歲前會痊癒。許多輕微過敏的兒童甚至能耐受烘焙過的蛋製品(Baked egg)。
答案解析
根據臨床統計與過敏免疫學的共識,牛奶、雞蛋、黃豆、小麥屬於「容易隨年紀增長而產生耐受性」的食物群;而花生、堅果 (Tree nuts)、海鮮 (魚類與帶殼海鮮) 則屬於「不容易消失且傾向終身持續」的食物群。因此,海鮮過敏最不容易隨年紀增長而消失。
故正確答案為 (C) 海鮮。
核心知識點
考生應記憶以下常見食物過敏的預後分類:
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高機率緩解 (Transient, Outgrown):
- 牛奶 (Cow's milk)
- 雞蛋 (Hen's egg)
- 黃豆 (Soy)
- 小麥 (Wheat)
- 註:約 80-85% 的病童在學齡期至青少年期會痊癒。
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低機率緩解/終身持續 (Persistent, Lifelong):
- 花生 (Peanut) (約 20% 會緩解,80% 持續)
- 堅果 (Tree nuts) (如核桃、腰果,約 9-14% 會緩解)
- 海鮮 (Seafood) (魚類與帶殼海鮮,緩解率最低,通常視為終身過敏)