108年:專師通論(1)

107-108年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標五,有關提升用藥安全方面,其中 第二項執行策略提及「加強使用高警訊藥品病人照護安全」,所謂「高警訊藥品」, 包括下列何者?①抗凝血劑 ②降血壓藥③類鴉片止痛藥品 ④安眠鎮定劑

A①②
B③④
C①③
D②④

詳細解析

本題考的觀念是:高警訊藥品 (High-alert medications) 與臺灣病人安全年度工作目標中「提升用藥安全」之執行策略。

一、政策與歷史脈絡

  1. 107–108 年度(2018–2019)衛生福利部與醫策會公布的「醫療品質及病人安全年度工作目標」之目標五,明確提出「加強使用高警訊藥品病人照護安全」。
  2. 本階段高警訊藥品類別主要依循 ISMP(Institute for Safe Medication Practices)與我國臨床用藥事件資料所整理的核心名單:
    • Anticoagulants
    • Insulin
    • Opioid analgesics
    • Chemotherapeutic agents
    • Concentrated electrolytes (KCl、MgSO₄ 等)
    以上藥物因治療指數窄、劑量稍有差錯即可造成嚴重傷害,必須落實處方、調劑、給藥、監測等雙人核對與警示標籤。

二、選項逐一分析
① 抗凝血劑(Anticoagulants)

  • 臨床最常見為 warfarin、heparin、LMWH、DOAC。
  • 劑量過高易致出血,過低易造成血栓,列為高警訊藥品。→ 正確

② 降血壓藥(Antihypertensives)

  • 雖可導致

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