一位28歲男性，因車禍導致脊椎神經損傷，下肢無法行走且無法自行解尿，需靠自我導尿。預計下週出院，病人和家屬很焦慮，不知道未來該怎麼辦。下列衛教計畫內容何者最不合適?

本題考的觀念是：住院病人在出院前學習「高風險、技巧性自我照護技術」時，衛教方法的選擇應同時涵蓋 Bloom 技能領域（Psychomotor domain）、情意領域（Affective domain）及出院後支持，並以示範與回覆示教確保安全與正確操作。

1. Option A
   提供圖文衛教單張、讓病人依自己速度自學──單張只能傳遞「認知」層面的知識，無法直接觀察或矯正病人在導尿過程中的手部潔淨度、導管插入角度等關鍵動作。間隔性自我導尿屬侵入性高、感染風險大的操作，應優先使用「示範＋回示」來達到 Miller 評估金字塔的 Shows How/Does 層次；單純交付單張當主要教學策略不適切，可作為附加材料。故為最不合適選項。

2. Option B
   「指導病人和家屬導尿技術並回覆示教直到能獨立完成」：符合技能領域學習原則，能即時評估與修正病人手法，最能確保出院後技巧正確。

3. Option C
   「鼓勵病人和家屬表達憂慮與感覺」：針對情意領域，協助減輕焦慮、提升自我效能，屬必要步驟。

4. Option D
   「適時轉介脊損支持團體或居家照護服務」：屬出院後連續性照護與社會支持，能增進行為維持與復健成效，完全合宜。

綜合而言，A 僅滿足知識傳遞，不足以確保技巧安全，也無法直接回應病人目前高度焦慮的心理需求，故為最不合適之衛教計畫內容。

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