108年:專師通論(2)
甲醫師於得知林先生確診為肝癌後,即告知林先生的家屬此訊息,並徵求家屬的意見是否告知林先生,下列敘述何者錯誤?
A甲違反尊重隱私原則
B甲違反公平正義原則
C甲違反保密原則
D甲違反尊重自主原則
詳細解析
本題考的觀念是:醫師對病人診斷結果之保密義務與四大倫理原則 (Respect for Autonomy、Confidentiality、Privacy、Justice)
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情境解析
• 甲醫師尚未徵得林先生同意,直接將「確診肝癌」的個人健康資訊透露給家屬。
• 並進一步詢問家屬「要不要告知病人」。
• 這種作法觸碰到「保密」、「隱私」與「自主」三大倫理義務,但與「公平正義」(資源分配、公平對待) 無直接關聯。 -
各選項逐一評析
A 甲違反尊重隱私原則 ─ 正確
‧病人之診斷屬個人隱私;未獲授權對第三人揭露即侵犯隱私。B 甲違反公平正義原則 ─ 錯誤 ← 本題應選
‧公平正義著重在資源分配或差別待遇。個案中沒有涉及醫療資源分派或歧視;因此與 justice 無關。C 甲違反保密原則 ─ 正確
‧醫師-病人保密義務要求未經病人同意不得洩露病情,除非符合法定例外(公共危害、強制通報等)。此處無任何例外理由,屬違反。D 甲違反尊重自主原則 ─ 正確
‧自主原則要求病人擁有自己醫療資訊與決策權。醫師將是否「告知病人」的權利轉交家屬決定,剝奪了病人自主。 -
為何答案選 B (Justice)
‧保密、隱私、自主彼此緊密相連:
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