內髂動脈（ internal iliac artery ）分枝，下列何者除外？

本題觀念：

本題考查 骨盆腔動脈血液供應 (Pelvic Arterial Supply) 的解剖結構，特別是 內髂動脈 (Internal Iliac Artery) 的分支及其與 腹主動脈 (Abdominal Aorta) 分支的區別。考生需熟記內髂動脈的前、後分支，並了解性腺動脈（卵巢/睪丸動脈）的起源。

選項分析

• A. 內陰動脈（Internal pudendal artery）：錯誤（它是內髂動脈分支）。
  • 內陰動脈是內髂動脈 前幹 (Anterior division) 的分支，主要負責供應會陰部（perineum）及外生殖器的血流。
• B. 卵巢動脈（Ovarian artery）：正確（它不是內髂動脈分支）。
  • 卵巢動脈（與男性的睪丸動脈 Testicular artery 同源）直接發源自 腹主動脈 (Abdominal Aorta)，通常位於腎動脈 (Renal artery) 下方（約 L2 高度）。這是因為在胚胎發育過程中，性腺最初位於後腹壁較高處，血管隨之下行進入骨盆。
• C. 下膀胱動脈（Inferior vesical artery）：錯誤（它是內髂動脈分支）。
  • 下膀胱動脈是內髂動脈 前幹 (Anterior division) 的分支。在男性中供應膀胱底、攝護腺及精囊；在女性中，其解剖位置通常由陰道動脈 (Vaginal artery) 取代或與其共源。
• D. 上臀動脈（Superior gluteal artery）：錯誤（它是內髂動脈分支）。
  • 上臀動脈是內髂動脈 後幹 (Posterior division) 的最大分支，穿過坐骨大孔（Greater sciatic foramen）至臀部供應肌肉。

答案解析

答案為 B。 內髂動脈 (Internal Iliac Artery) 主要供應骨盆腔臟器、臀部及會陰。其分支分為前幹與後幹。卵巢動脈屬於性腺動脈，直接源自腹主動脈，不屬於內髂動脈系統。

核心知識點

考生應利用口訣或分類法記憶內髂動脈分支，這是國考解剖學的常考題：

1. 內髂動脈「後幹」(Posterior Division) 分支：

   • 口訣：I Love Sex (或是 PILS)
   • Iliolumbar artery (髂腰動脈)
   • Lateral sacral artery (外薦動脈)
   • Superior gluteal artery (上臀動脈) — 最大分支

2. 內髂動脈「前幹」(Anterior Division) 分支：

   • 其餘分支多屬此類，主要供應臟器及部分肌肉。
   • 臟器支 (Visceral)：Umbilical (臍 A. -> 上膀胱 A.)、Inferior vesical (下膀胱 A.)、Middle rectal (中直腸 A.)、Uterine (子宮 A.)、Vaginal (陰道 A.)。
   • 壁支 (Parietal)：Obturator (閉孔 A.)、Internal pudendal (內陰 A.)、Inferior gluteal (下臀 A.)。

3. 易混淆點：

   • 性腺動脈 (Gonadal artery)：卵巢/睪丸動脈源自 腹主動脈。
   • 直腸動脈 (Rectal arteries)：
     • 上直腸 A. (Superior) → 源自 下腸繫膜動脈 (IMA)。
     • 中直腸 A. (Middle) → 源自 內髂動脈。
     • 下直腸 A. (Inferior) → 源自 內陰動脈。

參考資料

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier; 2020.
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed. Wolters Kluwer; 2017.
3. TeachMeAnatomy - Arteries of the Pelvis