115年:醫學六(1)
下列何者不是執行無障礙環境介入時的省力及工作簡化原則？
A將物品依照使用頻率放置，將經常需要使用之物品放在離病人較遠的位置，以讓患者多行動來進行復健
B使用槓桿原理及重力以節省體力
C儘量在neutral position 的關節活動度姿勢下執行職能活動
D使用機械操控之機器、設備設施、工具來取代人力
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念為職能治療（Occupational Therapy, OT）中的省力及工作簡化原則（Energy Conservation and Work Simplification Principles）。這些原則主要用於協助體力受限（如心肺功能障礙、關節炎、神經肌肉疾病）的患者，透過環境改造、活動調整與輔具使用，以最少的能量消耗完成日常生活活動，減少疲勞並保護關節。
選項分析
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A. 將物品依照使用頻率放置，將經常需要使用之物品放在離病人較遠的位置，以讓患者多行動來進行復健
- 錯誤（符合題意）：這是**復健訓練（Therapeutic Exercise）**的概念，而非省力原則。
- 省力原則強調「減少不必要的移動與能量消耗」。對於經常使用的物品，正確的省力擺放原則是將其置於伸手可及的範圍（Within easy reach），通常是在腰部到肩膀之間的高度，以避免彎腰、過度伸展或頻繁走動取物，從而降低跌倒風險與體力消耗。故意放遠是為了增加活動量，與「省力」與「簡化」的目標背道而馳。
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B. 使用槓桿原理及重力以節省體力
- 正確：善用物理原理是省力工作的核心。例如：利用滑槽（重力）運送髒衣物下樓、使用長力臂的門把（槓桿）來開門，或是在桌面上滑動重物而非將其提起，皆能有效節省體力。
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C. 儘量在neutral position 的關節活動度姿勢下執行職能活動
- 正確：**中立姿勢（Neutral position）**是指關節受力最小、肌肉最放鬆的姿勢。在符合人體工學的中立姿勢下工作（例如保持手腕平直、背部挺直），可以減少肌肉骨骼系統的負擔與能量消耗，符合關節保護與省力原則。
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D. 使用機械操控之機器、設備設施、工具來取代人力
- 正確：利用自動化設備或電動工具（如掃地機器人、電動開罐器、洗碗機）來替代徒手操作，能直接減少患者的肌肉做功與體力輸出，是工作簡化的典型策略。
答案解析
本題要求選出「不是」省力及工作簡化原則的選項。選項 (A) 描述的策略是為了增加患者的運動量，屬於肌力或耐力訓練的一環，這與「省力」與「工作簡化」旨在保存能量、減少疲勞的目標完全相反。真正的省力原則要求將常用物品置於最方便拿取之處，以減少無效的能量浪費。因此，選項 (A) 為正確答案。
核心知識點
考生應掌握職能治療中**省力及工作簡化（Energy Conservation & Work Simplification）**的 4P 原則：
- 計畫 (Plan)：預先規劃工作流程，將重度與輕度活動交替進行，避免過度勞累。
- 擺位 (Position)：能坐就不站，保持良好的身體力學與關節中立姿勢，使用適當的工作高度。
- 配速 (Pace)：適當休息，採取緩慢而穩定的節奏，配合呼吸（如用力時吐氣）。
- 優先順序/物品擺放 (Prioritize / Placement)：簡化任務，去除不必要的步驟；將常用物品置於伸手可及處（腰至肩高），利用輔具（推車、電動工具）與物理原理（重力、摩擦力）省力。