下列何者不是社區藥局藥師執業時該有的準則？

本題觀念：

本題的核心觀念在於藥事照護 (Pharmaceutical Care) 的基本哲學與優良藥事執業規範 (Good Pharmacy Practice, GPP)。現代藥師的執業重心已從傳統的「以藥品為中心 (Drug-centered)」或單純治療生理病理的「以疾病為中心 (Disease-centered)」，轉變為**「以病人為中心 (Patient-centered)」**。這意味著藥師在執業時，應考量病人的整體生活品質、用藥配合度、個人需求與價值觀，而非僅僅關注疾病本身的治療數據。

選項分析

• A. 提供以疾病為中心的藥事照護 (錯誤)：

  • 這是本題的正確答案（因為題目問何者不是）。
  • 理由：藥事照護 (Pharmaceutical Care) 的定義是「藥師為病人藥物治療的結果負起責任，以改善病人生活品質」。其核心精神是**「以病人為中心」(Patient-Centered Care)**。
  • 「以疾病為中心」是較舊式的醫療模式，僅關注病理變化或檢驗數值的矯正，容易忽略病人的心理感受、社會經濟狀況及個人用藥意願，這與現代藥師執業準則背道而馳。

• B. 應用專業知識來做判斷 (正確)：

  • 藥師必須運用藥理學、藥物治療學等專業知識，評估處方的合理性、藥物交互作用及劑量適當性，並進行獨立的專業判斷 (Professional Judgment)，這是執業的基本要求。

• C. 勇敢指正錯誤觀念 (正確)：

  • 藥師身為藥物專家，負有衛教民眾的責任。當發現病人有錯誤的用藥觀念（如自行停藥、誤信偏方）或醫師處方有顯著錯誤時，藥師應依據實證醫學，勇敢且委婉地進行溝通與導正，以確保用藥安全。

• D. 與他人建立合作關係 (正確)：

  • 現代醫療強調跨領域團隊合作 (Interprofessional Practice)。藥師需與醫師、護理師、營養師及其他醫療人員建立良好的溝通與合作關係，同時也需與病人建立互信的夥伴關係，才能達到最佳的治療效果。

答案解析

現代藥師執業的核心準則為**「以病人為中心」** (Patient-Centered Care)。選項 (A) 提及的「以疾病為中心」忽略了病人的整體性與個別化需求，不符合現行藥事照護與優良藥事執業規範 (GPP) 的精神，故為本題應選出的錯誤敘述。

核心知識點

考生應掌握以下藥師執業與倫理的關鍵原則：

1. 藥事照護 (Pharmaceutical Care)：由 Hepler & Strand 提出，強調藥師應直接對病人的照護負責，目標是改善生活品質 (Quality of Life)，且必須是以病人為中心。
2. 優良藥事執業規範 (GPP)：強調藥師的四大角色——促進健康、藥品供應、藥品管理、處方調劑與照護，皆需圍繞病人需求。
3. 醫藥倫理：包含尊重病人自主權、不傷害原則、行善原則及公平原則。

參考資料

1. 藥事照護門診之全人照護 - 華藝線上圖書館 (確認藥事照護是以病人為中心之全人照護)
2. 藥師倫理規範 - 中華民國藥師公會全國聯合會 (確認藥師應與他人建立合作關係)
3. Good Pharmacy Practice (GPP) Guidelines - FIP/WHO (國際藥師執業規範標準)