115年:藥學四(第1次)
下列何種經濟學分析採用 monetary units 做為health effect 之outcome？
Acost-utility analysis
Bcost-effectiveness analysis
Ccost-minimization analysis
Dcost-benefit analysis
詳細解析
本題觀念：
本題考查藥物經濟學（Pharmacoeconomics）中不同分析方法對於「健康結果（health effect/outcome）」的測量單位定義。區分這四種主要分析方法的核心關鍵在於「結果（outcome）」是如何被評估與量化的。
選項分析
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A. cost-utility analysis (成本效用分析, CUA)：
- 錯誤。
- 在此分析中，健康結果是以**效用（Utility）為單位，最常見的指標是品質調整壽命年（Quality-Adjusted Life Years, QALYs）**或失能調整壽命年（DALYs）。它同時考慮了生命的「長度」與「品質」，而非使用貨幣單位。
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B. cost-effectiveness analysis (成本效果分析, CEA)：
- 錯誤。
- 在此分析中，健康結果是以**自然單位（Natural units）**來測量，例如：獲得的生命年（Life years gained）、血壓下降毫米汞柱（mmHg reduction）、治癒人數（Cases cured）或血糖降低值。這些是臨床上直接可測的物理或生物指標，而非貨幣單位。
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C. cost-minimization analysis (成本最小化分析, CMA)：
- 錯誤。
- 此分析的前提是假設兩種或多種介入方式的醫療結果（療效與副作用）是相等（Equivalent）的。因此，分析重點僅在於比較成本，找出最便宜的方案，並不特別去測量或轉換結果的單位（因為假設結果相同）。
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D. cost-benefit analysis (成本效益分析, CBA)：
- 正確。
- 在此分析中，所有的成本與健康結果（Benefit）都會被轉換為貨幣單位（Monetary units，如新台幣、美元）。這樣做的目的是為了計算「淨效益（Net Benefit）」或「效益成本比（Benefit-Cost Ratio）」，以便直接比較投入資金與回收效益的價值。這是唯一將健康結果「金錢化」的分析方法。
答案解析
題目詢問何種分析採用 monetary units（貨幣單位） 作為 health effect 之 outcome。
- Cost-Benefit Analysis (CBA) 是唯一將健康結果（如生命的挽救、疾病的預防）轉化為金錢價值的分析方法。這通常涉及測量支付意願（Willingness-to-pay）或人力資本法（Human capital approach）來估算健康的經濟價值。
- 因此，正確答案為 (D)。
核心知識點
藥師國考常考的四種藥物經濟學分析方法比較表（考生務必熟記「結果單位」的差異）：
| 分析方法 (英文) | 分析方法 (中文) | 成本單位 (Cost) | 結果單位 (Outcome) - 關鍵考點 |
|---|---|---|---|
| Cost-Minimization Analysis (CMA) | 成本最小化分析 | 貨幣 (Monetary) | 假設結果相同 (Equivalent)，不需測量 |
| Cost-Effectiveness Analysis (CEA) | 成本效果分析 | 貨幣 (Monetary) | 自然單位 (Natural units) <br> (例：生命年、治癒人數、降壓數值) |
| Cost-Utility Analysis (CUA) | 成本效用分析 | 貨幣 (Monetary) | 效用單位 (Utility / QALYs) <br> (品質調整壽命年，結合生活品質與壽命) |
| Cost-Benefit Analysis (CBA) | 成本效益分析 | 貨幣 (Monetary) | 貨幣單位 (Monetary units) <br> (將健康效益換算成金錢) |