115年:藥學四(第1次)

下列何項藥品資訊來源屬於 tertiary literature ?

Ainternet
BPubMed
Coriginal research articles
Dregularly updated electronic textbook

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是藥物資訊來源的分級 (Classification of Drug Information Resources)。藥師在查找實證資料時,依據資料的原創性與經過整理的程度,將文獻分為三個等級:

  1. 一級文獻 (Primary Literature):最原始的資料,如期刊發表的原創性研究 (Original research)、病例報告 (Case reports)、臨床試驗 (Clinical trials)。
  2. 二級文獻 (Secondary Literature):對一級文獻進行索引 (Indexing) 和摘要 (Abstracting) 的系統或資料庫,用於搜尋一級文獻,如 PubMed、MEDLINE、Embase、IPA。
  3. 三級文獻 (Tertiary Literature):經過專家整理、歸納、評價後的綜合性資料。通常是藥師回答問題的首選起點。如教科書 (Textbooks)、藥品集 (Compendia)、回顧性文章 (Review articles)、臨床指引 (Guidelines)。

選項分析

  • (A) internet (網際網路)

    • 錯誤。網際網路是一個傳播媒介平台,而非特定的文獻層級。網路上可以找到一級(如期刊官網)、二級(如線上資料庫)或三級(如衛教網站、維基百科)文獻,甚至包含未經證實的資訊。因此不能單獨歸類為三級文獻。
  • (B) PubMed

    • 錯誤。PubMed 是一個搜尋引擎,主要存取 MEDLINE 資料庫。它提供期刊文章的索引、摘要及引用資訊,協助使用者尋找一級文獻。因此,PubMed 在分類上屬於二級文獻 (Secondary Literature) 的檢索工具。
  • (C) original research articles (原創性研究文章)

    • 錯誤。這是作者直接發表的研究成果,包含詳細的研究方法、數據與結果,是最原始的資料來源。因此屬於一級文獻 (Primary Literature)
  • (D) regularly updated electronic textbook (定期更新的電子教科書)

    • 正確。教科書 (Textbooks) 是將既有的原始研究資訊進行彙整、篩選與總結後的產物,屬於典型的三級文獻 (Tertiary Literature)。雖然傳統紙本教科書有資訊過時 (lag time) 的缺點,但題目特別強調「定期更新的電子版」(如 UpToDate, DynaMed 或 Micromedex 中的某些模組),這改善了時效性問題,但其本質仍是經過整理的綜合資訊,故仍歸類為三級文獻。

答案解析

三級文獻的定義為「對一級文獻進行整理、歸納與評價後的資料」。選項中,(D) 定期更新的電子教科書 完全符合此定義。它是藥師在臨床上回答藥物資訊問題時,最常優先使用的資源(因為方便、經過整理且易於閱讀)。

相對地,(C) 是資料源頭(一級),(B) 是找資料的工具(二級)。故正確答案為 (D)

核心知識點

考生應熟記以下藥物資訊來源的分類實例,這是藥師國考的常考題:

  1. 一級文獻 (Primary)

    • 關鍵字:Original research, Clinical trials, Case reports, Theses (學位論文)。
    • 特點:最新、最詳細,但閱讀耗時,需自行評估品質。
  2. 二級文獻 (Secondary)

    • 關鍵字:PubMed, MEDLINE, Embase, IPA (International Pharmaceutical Abstracts), Cochrane Library (雖含回顧但主要作為檢索實證的工具,有時跨界), Google Scholar。
    • 特點:索引與摘要系統,通往一級文獻的橋梁。
  3. 三級文獻 (Tertiary)

    • 關鍵字:Textbooks (教科書), Compendia (如 Micromedex, Lexicomp, AHFS), Review articles (回顧性文章), Clinical Guidelines (臨床指引), Package inserts (仿單)。
    • 特點:經過消化整理,使用方便,是回答問題的第一線資源
    • 注意:現代電子資料庫 (如 UpToDate) 雖更新快,本質仍屬三級。

參考資料

  1. University of Minnesota - Primary, Secondary, and Tertiary Sources in Health Sciences
  2. University of Washington - Drug Information: Tertiary Resources