左側中大腦動脈(middle cerebral artery)阻塞造成的中風臨床表現，典型的病徵不包括下列何者?

本題考的觀念是：左側 middle cerebral artery（MCA）阻塞時的典型皮質症候群表現與眼偏向（gaze preference）的判讀。

1. 病灶定位與核心症候
   • 左側 M​CA 供應左大腦外側皮質，掌管右側臉部及上肢運動／感覺、主導語言區（Broca＋Wernicke）。
   • 急性大範圍梗塞時，額眼區（frontal eye field, FEF）失去對側凝視驅動力量，雙眼會自然偏向病灶側（“眼向病灶看”）。若是左 MCA 中風，典型表現為「雙眼自發偏向左側」。

2. 各選項解析
   A 右側肢體無力
   – 對側（右）臉與手臂最明顯，亦可波及右下肢；此為 MCA 代表性的皮質運動徵象，屬典型表現。

   B 失語症
   – 左半球為優勢半球，供應 Broca、Wernicke 區，阻塞即出現表達或理解障礙，屬典型。

   C 眼睛聚焦向右側
   – 應為「偏向左側」才典型。向右側表示對側凝視或可能是右半球病灶，與左 MCA 梗塞不符，故「不包括」此項。

   D 意識改變
   – 大範圍梗塞時因腦水腫、顱壓升高或合併皮層下結構受累，可見警覺度下降。雖非每例皆見，但臨床上並不少見，仍可列為可能表現。

3. 正確答案理由
   左 MCA 中風的典型眼偏向是

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