有關呼吸作用，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於呼吸生理學 (Respiratory Physiology) 中「外呼吸」與「內呼吸」的定義，以及人體排除代謝廢物（特別是二氧化碳）的生理機制。

選項分析

• A: 氣體由肺泡經擴散作用進到肺循環中稱為外呼吸

  • 正確。
  • 外呼吸 (External Respiration) 的定義即為肺泡 (Alveoli) 與肺部微血管 (Pulmonary capillaries) 之間的氣體交換過程。氧氣由肺泡擴散進入血液，二氧化碳由血液擴散進入肺泡，此過程主要依賴氣體分壓差進行簡單擴散。

• B: 紅血球與組織微血管內血漿間之氣體交換稱為內呼吸

  • 正確 (依據考題邏輯判定)。
  • 內呼吸 (Internal Respiration) 嚴格定義通常指「體循環微血管血液」與「組織細胞」之間的氣體交換。
  • 然而，在血液運送氣體的過程中，氧氣需先從紅血球釋放到血漿，再擴散至組織；二氧化碳則由組織擴散入血漿，再進入紅血球轉化為碳酸氫根或與血紅素結合。因此，紅血球與血漿間的交換是內呼吸氣體運輸的重要環節。在本題比較選項 C 的明顯錯誤下，此選項被視為對內呼吸過程的正確描述。

• C: 內呼吸產生 CO2 由腎臟排除

  • 錯誤。
  • 內呼吸（細胞代謝）產生的二氧化碳 (CO2) 是一種揮發性酸 (Volatile acid)。
  • 人體排除 CO2 的主要途徑是經由血液循環運送至肺臟 (Lungs)，透過呼氣排出體外。
  • 腎臟 (Kidneys) 的主要功能是排除含氮廢物（如尿素）、多餘水分及「固定酸 (Fixed acids)」，並透過調節重碳酸氫根 (HCO3-) 來維持酸鹼平衡，但並不直接負責排除氣體形式的 CO2。

• D: CO2 以擴散作用進入微血管

  • 正確。
  • 氣體在體內的移動主要依賴簡單擴散作用 (Simple Diffusion)。在組織中，細胞代謝產生高分壓的 CO2，使其順著濃度梯度擴散進入分壓較低的微血管中。

答案解析

本題要求選出錯誤的敘述。 選項 C 錯誤地將二氧化碳的排除器官歸類為腎臟。生理學上，二氧化碳主要由呼吸系統（肺臟）排除，腎臟僅負責調節血漿中的碳酸氫根濃度以輔助酸鹼平衡，並非 CO2 氣體的直接排出通道。

核心知識點

1. 呼吸分類：
   • 外呼吸：肺泡 <-> 肺微血管（肺部氣體交換）。
   • 內呼吸：組織微血管 <-> 組織細胞（組織氣體交換）。
2. 酸鹼平衡與排泄：
   • 肺臟：快速排除揮發性酸 (CO2)，調節呼吸性酸鹼值。
   • 腎臟：排除固定酸 (Fixed acids)（如磷酸、硫酸、乳酸等）及代謝廢物，調節代謝性酸鹼值（需時較長）。
3. 氣體運輸機制：全靠擴散作用，由高分壓往低分壓移動，不需消耗 ATP。

參考資料

1. Yamol - 115年第一次專門職業及技術人員高等考試醫事檢驗師試題
2. 考選部 - 115年第一次專技高考醫事檢驗師考試試題