115年:(醫檢)病生理(1)
唾液腺腫瘤最好發於那個唾液腺器官？
A腮腺（parotid gland）
B頷下腺（submandibular gland）
C舌下腺（sublingual gland）
D小唾液腺（minor salivary gland）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是唾液腺腫瘤的流行病學，特別是不同解剖位置的發生率。唾液腺腫瘤的分佈遵循一個經典的臨床規律，即腫瘤的發生率與腺體的大小成正比，但惡性機率與腺體大小成反比。
選項分析
- A. 腮腺（parotid gland）：正確。
- 腮腺是人體最大的唾液腺。
- 根據統計，約 80% 的唾液腺腫瘤發生在腮腺。
- 在腮腺腫瘤中，約 75-80% 為良性（最常見為多形性腺瘤 Pleomorphic adenoma），僅約 20-25% 為惡性。
- B. 頷下腺（submandibular gland）：錯誤。
- 發生率居次，約佔所有唾液腺腫瘤的 10-15%。
- 其惡性機率較腮腺高，約為 40-50%。
- C. 舌下腺（sublingual gland）：錯誤。
- 發生率極低，僅佔所有唾液腺腫瘤的 1% 左右。
- 但在舌下腺發現的腫瘤中，惡性機率極高（約 70-90%，常見為腺樣囊性癌 Adenoid cystic carcinoma）。
- D. 小唾液腺（minor salivary gland）：錯誤。
- 分佈於口腔黏膜（如顎部、唇、頰黏膜等），約佔所有唾液腺腫瘤的 9-15%。
- 其中約 50% 為惡性。最常見的發生位置是硬顎（hard palate）。
答案解析
根據臨床統計資料，唾液腺腫瘤最常發生的位置為腮腺（Parotid gland），約佔整體病例的 70-80%。因此選項 (A) 為正確答案。
核心知識點
考生應掌握唾液腺腫瘤的 「發生率」 與 「惡性率」 的反比關係原則：
- 發生率 (Incidence)：腮腺 (80%) > 頷下腺 (10-15%) > 小唾液腺 > 舌下腺 (1%)。
- 惡性率 (Malignancy Risk)：舌下腺 (>80%) > 小唾液腺 (~50%) > 頷下腺 (~40%) > 腮腺 (20-25%)。
- 最常見腫瘤：
- 良性：多形性腺瘤 (Pleomorphic adenoma)，最常發生於腮腺。
- 惡性：黏液表皮樣癌 (Mucoepidermoid carcinoma) 是整體最常見的惡性腫瘤；但腺樣囊性癌 (Adenoid cystic carcinoma) 是舌下腺及小唾液腺常見的惡性腫瘤。