關於癌症發生骨轉移的病史評估及理學檢查，以下敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：骨轉移造成的臨床表現與理學檢查重點

1. Concept Identification
   骨轉移常見於乳癌、肺癌、攝護腺癌等患者，典型症狀為慢性漸進性的骨痛，夜間或休息時更劇，局部常可誘發壓痛或敲痛。若侵犯脊椎，可能出現脊髓壓迫徵象（突發下肢無力、感覺異常、大小便障礙），需即刻處理。

2. Option Analysis
   A. 「通常是數天內急性發作的疼痛」

   • 錯誤。骨轉移的骨痛大多屬慢性、逐漸加劇的疼痛；數天內急性劇痛較常見於病理性骨折，而非單純骨轉移本身的自然病程。
     B. 「通常是在夜間會更痛」
   • 正確。骨轉移骨痛的典型特徵之一就是夜間或靜止時加劇，常使病患夜醒。
     C. 「通常具有明顯的敲痛」
   • 正確。局部骨膜及皮質受到腫瘤侵蝕，輕敲或按壓時會誘發明顯疼痛，是理學檢查的重要線索。
     D. 「若病患發生突然下肢無力(paraplegia)時，應考慮是否有脊椎轉移」
   • 正確。脊椎骨轉移可造成椎體崩塌或硬膜外腫瘤，導致脊髓壓迫，臨床表現包含急性或亞急性下肢無力、感覺缺失、括約肌失調，屬緊急醫療狀況。

3. Correct Answer Reasoning
   骨轉移骨痛的自然史以「慢性進展性、夜間加劇、具敲痛」為典型。若疼痛在「數天內急性發

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