有關單核球細胞（ monocyte ）和巨噬細胞（ macrophage ）的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於單核球吞噬細胞系統 (Mononuclear Phagocyte System, MPS) 的基本生理特性認知，包括細胞的來源、分化路徑、細胞大小型態比較，以及細胞在組織中的壽命與更新 (turnover) 機制。

選項分析

• A. monocyte 在周邊血循環後進入組織後，成為巨噬細胞：

  • 敘述尚可。這是傳統對於單核球吞噬細胞系統的定義。單核球 (monocytes) 在骨髓生成後進入血液循環，通常在血液中停留約 1-3 天，隨後遷移至周邊組織，分化為巨噬細胞 (macrophages) 或樹突細胞 (dendritic cells)。
  • 進階補充：雖然現代免疫學研究顯示許多「組織駐留型巨噬細胞 (Tissue-resident macrophages)」(如小膠質細胞、Kupffer cells) 其實源自胚胎時期的卵黃囊或胎兒肝臟，並非全由血液中的單核球補充，但在一般血液學與檢驗醫學的考試範圍內，描述「單核球進入組織分化為巨噬細胞」仍被視為正確且標準的生理過程 (特別是在發炎反應時)。

• B. 組織中的 macrophage 經常在一星期內即進行細胞凋亡（apoptosis ）而更新：

  • 敘述錯誤 (最不適當)。巨噬細胞與嗜中性球 (neutrophils) 最大的區別特徵之一就是壽命長短。
  • 嗜中性球是短命細胞，在血液中半衰期僅數小時，在組織中也僅存活約 1-2 天即發生凋亡。
  • 相對地，組織中的巨噬細胞通常是長壽細胞 (long-lived cells)。它們可以在組織中存活數月甚至數年 (months to years)。此外，許多組織巨噬細胞具有自我更新 (self-renewal) 的能力，而非單純依賴血液單核球的快速遞補。因此，「一星期內更新」是錯誤的描述，這更像是嗜中性球的特徵。

• C. monocyte 比嗜中性球（ neutrophil ）大：

  • 敘述正確。
  • 單核球 (Monocyte)：是周邊血液中體積最大的白血球，直徑約 12-20 μm，細胞核常呈腎形或馬蹄形，細胞質豐富且呈灰藍色。
  • 嗜中性球 (Neutrophil)：直徑約 10-15 μm，細胞核分葉 (2-5葉)，體積明顯小於典型的單核球。

• D. GM-CSF和M-CSF皆可促進 monocyte 的生成：

  • 敘述正確。
  • M-CSF (Macrophage Colony-Stimulating Factor, CSF-1)：是單核球系的主要生長因子，促進單核球前驅細胞的增生、分化及存活。
  • GM-CSF (Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor, CSF-2)：作用於較早期的骨髓前驅細胞 (CFU-GM)，可促進單核球與顆粒球 (granulocytes) 兩者的生成。

答案解析

本題要求選出「最不適當」的敘述。選項 (B) 關於巨噬細胞壽命的描述嚴重偏離事實。巨噬細胞的特徵即為壽命長 (可達數月至數年)，而非如選項所述在一週內凋亡更新。相比之下，選項 A 雖有現代免疫學的例外 (胚胎來源)，但在一般血液學定義中仍屬正確描述。

故正確答案為 (B)。

核心知識點

考生應複習以下白血球生理特徵：

1. 細胞壽命 (Lifespan)：
   • 嗜中性球 (Neutrophil)：短命 (血液中數小時，組織中 1-2 天)。
   • 單核球 (Monocyte)：血液中 1-3 天，隨後進入組織。
   • 巨噬細胞 (Macrophage)：長壽 (組織中存活數月至數年)。
2. 細胞型態與大小：Monocyte (最大，12-20 μm) > Neutrophil (10-15 μm) > Lymphocyte (小淋巴球約 7-10 μm，但變異大)。
3. 造血調控：
   • M-CSF：專一性刺激單核球/巨噬細胞。
   • GM-CSF：同時刺激顆粒球與單核球。
   • G-CSF：專一性刺激顆粒球 (尤其是嗜中性球)。

參考資料

1. Cleveland Clinic. Macrophages: Types, Function & Diseases. ("Macrophage lifespan depends on their locations. Generally, they live for months to years.") Link
2. Leeds University Histology Guide. White Blood Cells. (Comparison of Monocyte and Neutrophil sizes) Link
3. National Institutes of Health (NIH). Biological role of granulocyte macrophage colony-stimulating factor. ("M-CSF and GM-CSF are 2 important cytokines that regulate macrophage numbers and function.") Link