下列關於補體系統的敘述，何者最不適當？

本題觀念：

本題考查免疫學中補體系統 (Complement System) 的三大活化路徑及其起始機制。補體系統主要包含三種路徑：傳統路徑 (Classical pathway)、替代路徑 (Alternative pathway) 與凝集素路徑 (Lectin pathway)。考生需區分各路徑的啟動因子 (Initiator) 與關鍵酵素 (如 C3 convertase)。

選項分析

• A. alternative pathway 是由活化 C1-complex 為起始 (錯誤，為本題答案)

  • 分析：替代路徑 (Alternative pathway) 的啟動不需要抗體，也不涉及 C1 複合體 (C1-complex)。
  • 修正：替代路徑是透過 C3 的自發性水解 (Spontaneous hydrolysis, 又稱 "Tick-over" 機制) 產生 C3(H2O)，或是 C3b 直接結合在病原體表面，隨後結合 Factor B 和 Factor D 而啟動。
  • C1-complex (由 C1q, C1r, C1s 組成) 是傳統路徑 (Classical pathway) 的起始物質，當 C1q 結合到抗原-抗體複合體 (Antigen-Antibody complex) 上時才會被活化。

• B. 補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase (正確)

  • 分析：雖然三條路徑的起始機制不同，但它們都會匯聚於一點，即形成 C3 轉化酶 (C3 convertase) 來切割 C3，這是補體活化的核心步驟。
  • 補充：
    • 傳統路徑與凝集素路徑的 C3 convertase 為 C4b2a (註：舊制或部分教材可能寫 C4b2b，但現行主流標示為 C4b2a)。
    • 替代路徑的 C3 convertase 為 C3bBb。

• C. 補體活化系統有三種不同路徑： classical pathway 、alternative pathway 、lectin complement pathway (正確)

  • 分析：這是補體系統公認的三大標準活化路徑。
    1. Classical pathway (傳統路徑)：抗原-抗體複合體啟動。
    2. Lectin pathway (凝集素路徑)：MBL (甘露糖結合凝集素) 結合病原體表面的醣類啟動。
    3. Alternative pathway (替代路徑)：病原體表面直接活化或 C3 自發水解啟動。

• D. classical pathway 中補體系統的活化是因為抗體與抗原結合引發的 (正確)

  • 分析：傳統路徑是後天免疫 (Adaptive immunity) 與先天免疫的橋樑。當抗體 (主要為 IgM 或 IgG) 與抗原結合後，抗體的 Fc 區域構型改變，暴露出 C1q 的結合位點，進而活化 C1r 與 C1s，啟動後續反應。

答案解析

本題要求選出「最不適當」的敘述。選項 (A) 錯誤地將 C1-complex 的活化歸類於替代路徑，事實上 C1-complex 是傳統路徑的特徵。替代路徑的特點正是「不依賴抗體」且「不依賴 C1/C2/C4」，而是依靠 Factor B, D, Properdin 等因子運作。因此 (A) 為正解。

核心知識點

考生應對照記憶以下三大路徑的關鍵差異：

特徵	傳統路徑 (Classical)	凝集素路徑 (Lectin)	替代路徑 (Alternative)
啟動因子	抗原-抗體複合體 (IgM, IgG) + C1 complex	MBL 或 Ficolin 結合病原體醣類 (Mannose)	C3 自發水解 / 病原體表面 (LPS等)
參與因子	C1, C2, C4	MBL/Ficolin, MASPs, C2, C4	C3, Factor B, Factor D, Properdin
C3 Convertase	C4b2a	C4b2a	C3bBb
C5 Convertase	C4b2a3b	C4b2a3b	C3bBb3b
免疫類型	主要是後天免疫 (需抗體)	先天免疫	先天免疫

參考資料

1. Complement System - British Society for Immunology
2. Janeway's Immunobiology - The complement system and innate immunity
3. Complement Activation: Classical, Alternative, and Lectin Pathways