ExamWise
115年:(醫檢)檢驗(1)

有關非洲錐蟲（ African trypanosoma ）蟲體在宿主的配對，下列何者正確？

A在采采蠅（ tsetse fly ）是無鞭毛體（ amastigote ）；在人體是前鞭毛體（ promastigote ）
B在采采蠅（ tsetse fly ）是前鞭毛體（ promastigote ）；在人體是側鞭毛體（ epimastigote ）
C在采采蠅（ tsetse fly ）是側鞭毛體（ epimastigote ）；在人體是錐鞭毛體（ trypomastigote ）
D在采采蠅（ tsetse fly ）是側鞭毛體（ epimastigote ）；在人體是前鞭毛體（ promastigote ）

詳細解析

本題觀念：

本題考查非洲錐蟲（African trypanosoma），即造成昏睡病（Sleeping Sickness）的布氏錐蟲（Trypanosoma brucei complex）之生活史及其在不同宿主中的發育型態（Morphological stages）。考生需熟知血液鞭毛蟲（Hemoflagellates）在向量（Vector）與脊椎動物宿主（Vertebrate host）間的型態轉換。

選項分析

  • A. 在采采蠅（tsetse fly）是無鞭毛體（amastigote）；在人體是前鞭毛體（promastigote）

    • 錯誤。
    • 無鞭毛體（Amastigote）：主要見於利什曼原蟲（Leishmania spp.）的人體細胞內階段，或克氏錐蟲（Trypanosoma cruzi，美洲錐蟲）的組織細胞內繁殖階段。非洲錐蟲在其生活史中不出現胞內無鞭毛體階段（它是胞外寄生蟲）。
    • 前鞭毛體（Promastigote）：主要見於利什曼原蟲的病媒（白蛉）階段。

  • B. 在采采蠅（tsetse fly）是前鞭毛體（promastigote）；在人體是側鞭毛體（epimastigote）

    • 錯誤。
    • 非洲錐蟲在采采蠅體內主要經歷錐鞭毛體（Procyclic trypomastigote）和**側鞭毛體（Epimastigote）**階段，並非前鞭毛體。
    • 在人體內，非洲錐蟲僅以**錐鞭毛體（Trypomastigote）**的形式存在於血液、淋巴和腦脊髓液中，不會出現側鞭毛體（側鞭毛體是美洲錐蟲在病媒內的階段，或非洲錐蟲在采采蠅唾液腺內的繁殖階段）。

  • C. 在采采蠅（tsetse fly）是側鞭毛體（epimastigote）；在人體是錐鞭毛體（trypomastigote）

    • 正確。
    • 采采蠅階段：非洲錐蟲在采采蠅的中腸發育為前環狀錐鞭毛體（Procyclic trypomastigote），隨後遷移至唾液腺（Salivary glands），在此轉變為側鞭毛體（Epimastigote）並進行繁殖，最後轉變為具感染力的變形錐鞭毛體（Metacyclic trypomastigote）。因此，側鞭毛體是其在病媒（特別是唾液腺中）的特徵性發育階段。
    • 人體階段：具感染力的錐鞭毛體注入人體後，在血液、淋巴液及組織間液中皆以錐鞭毛體（Trypomastigote）的型態存在並進行二分裂繁殖。非洲錐蟲在人體內只有錐鞭毛體這一種型態（這一點與會有無鞭毛體的美洲錐蟲不同）。

  • D. 在采采蠅（tsetse fly）是側鞭毛體（epimastigote）；在人體是前鞭毛體（promastigote）

    • 錯誤。
    • 雖然前半段描述采采蠅有側鞭毛體是正確的（如選項C所述），但人體內並不會出現前鞭毛體（這是利什曼原蟲在白蛉內的型態）。

答案解析

非洲錐蟲（Trypanosoma brucei）的生活史特徵為：

  1. 病媒（采采蠅）中：蟲體在中腸增殖後遷移至唾液腺，轉變為**側鞭毛體（Epimastigote）**附著繁殖，最終形成具感染性的錐鞭毛體（Metacyclic trypomastigote）。
  2. 人體（宿主）中：蟲體始終保持為胞外的錐鞭毛體（Trypomastigote），在體液中游走與分裂。

因此，選項 (C) 正確描述了兩宿主中的對應型態。

核心知識點

考生應對比較三種主要血液鞭毛蟲的生活史型態：

寄生蟲非洲錐蟲 (T. brucei)美洲錐蟲 (T. cruzi)利什曼原蟲 (Leishmania)
疾病非洲昏睡病 (Sleeping Sickness)恰加斯氏病 (Chagas disease)利什曼原蟲症 (Leishmaniasis)
病媒采采蠅 (Glossina)錐鼻蟲 (Kissing bug)白蛉 (Sandfly)
病媒內型態側鞭毛體 (Epimastigote)<br>錐鞭毛體 (Trypomastigote)側鞭毛體 (Epimastigote)<br>錐鞭毛體 (Trypomastigote)前鞭毛體 (Promastigote)
人體內型態錐鞭毛體 (Trypomastigote)<br>(胞外寄生)無鞭毛體 (Amastigote) (組織內)<br>錐鞭毛體 (Trypomastigote) (血液中)無鞭毛體 (Amastigote)<br>(巨噬細胞內)
關鍵區別人體內無胞內期 (無Amastigote)血液中可見C形錐鞭毛體，組織中有無鞭毛體僅在細胞內發現無鞭毛體

參考資料

  1. CDC - DPDx - African Trypanosomiasis: Detailed life cycle description confirming Epimastigotes in tsetse salivary glands and Trypomastigotes in human blood. https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisafrican/index.html
  2. WHO - Human African trypanosomiasis (Sleeping sickness).
  3. Medscape - African Trypanosomiasis (Sleeping Sickness).
了解本站架構