108年:專師通論(2)
執行檢查前做病人辨識,這是屬於醫療品質架構的哪一要素?
A結構
B結果
C過程
D策略
詳細解析
本題考的觀念是:Donabedian 醫療品質三構面(Structure 結構、Process 過程、Outcome 結果)中「過程 (Process)」的判定與應用。
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核心概念說明
Donabedian 模型用來評估醫療品質,可分為:
• 結構 (Structure):人力、設備、空間、財務等資源配置與制度基礎。
• 過程 (Process):醫療行為本身,涵蓋醫師與護理人員如何評估、診斷、治療與照護病人,包括遵行的標準作業流程 (SOP)。
• 結果 (Outcome):照護後產生的臨床成效,如死亡率、感染率、病人滿意度等。 -
選項逐一解析
A. 結構:屬於「硬體」或「制度」層面,例如負壓隔離病房、MRI 機器數量、護病比等。病人辨識是一項操作行為,非資源或環境配置,故不屬於此。
B. 結果:著重最終成效,如出院後 30 天再住院率。病人辨識是一個過程中的安全措施,並非結果指標。
C. 過程(正確答案):在執行檢查前透過至少兩項獨立資訊 (姓名/病歷號/生日等) 核對病人,是確保「把正確的檢查做在正確的病人身上」的標準步驟,完全屬於醫療照護流程的一環,因此歸在「過程」。
D. 策略:並非 Donabedian 模型原本的三大構面;策略是組織為達成品質目標所擬定的政策或方法,概念層級
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