血紅素結合蛋白（ haptoglobin ）於蛋白質瓊脂凝膠（ agarose gel ）電泳分析時，會出現在那一區？

本題觀念：

本題考查的是血清蛋白電泳 (Serum Protein Electrophoresis, SPEP) 的基礎圖譜分布。這是一種利用蛋白質在電場中因電荷、大小及形狀不同而產生不同泳動速度，將血清蛋白分離成不同區帶（Zone/Fraction）的技術。

在標準的瓊脂凝膠 (Agarose gel) 電泳中，血清蛋白通常會由陽極 (+) 到陰極 (-) 分離出五個主要區帶，依序為：

1. 白蛋白 (Albumin)：泳動最快，含量最多。
2. $\alpha_1$ 球蛋白 ($\alpha_1$-globulin)
3. $\alpha_2$ 球蛋白 ($\alpha_2$-globulin)
4. $\beta$ 球蛋白 ($\beta$-globulin)：有時可細分為 $\beta_1$ 和 $\beta_2$。
5. $\gamma$ 球蛋白 ($\gamma$-globulin)：泳動最慢，主要包含免疫球蛋白。

選項分析

• A. $\alpha_1$ 電泳區帶：

  • 此區帶的主要成分是 $\alpha_1$-抗胰蛋白酶 ($\alpha_1$-antitrypsin, AAT)，約佔該區帶的 90%。
  • 其他蛋白包括：$\alpha_1$-酸性糖蛋白 (AAG)、甲狀腺結合球蛋白 (TBG)。
  • 錯誤，Haptoglobin 不在此區。

• B. $\alpha_2$ 電泳區帶：

  • 此區帶主要由 $\alpha_2$-巨球蛋白 ($\alpha_2$-macroglobulin) 和 血紅素結合蛋白 (Haptoglobin) 組成。
  • 其他蛋白包括：銅藍蛋白 (Ceruloplasmin)。
  • 正確，Haptoglobin 是 $\alpha_2$ 區帶的主要成分之一。

• C. $\beta$ 電泳區帶：

  • 此區帶的主要成分是 轉鐵蛋白 (Transferrin)。
  • 其他蛋白包括：補體 (Complement C3, C4)、$\beta$-脂蛋白 (LDL)、纖維霍原 (Fibrinogen, 若使用血漿檢體)。
  • 錯誤，雖然溶血時游離的血紅素 (Hemoglobin) 可能出現在 $\beta$ 區，或是 Haptoglobin-Hemoglobin 複合物可能泳動至 $\alpha_2$-$\beta$ 間區，但原本的 Haptoglobin 位於 $\alpha_2$。

• D. $\gamma$ 電泳區帶：

  • 此區帶主要包含各類 免疫球蛋白 (Immunoglobulins)，如 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
  • C-反應蛋白 (CRP) 雖然是急性期蛋白，但通常位於 $\gamma$ 區或 $\beta$-$\gamma$ 之間。
  • 錯誤。

答案解析

血紅素結合蛋白 (Haptoglobin) 是一種由肝臟合成的 $\alpha_2$-球蛋白。在瓊脂凝膠電泳 (Agarose gel electrophoresis) 中，它會與 $\alpha_2$-巨球蛋白共同形成 $\alpha_2$ 區帶。因此，正確答案為 B。

核心知識點

醫檢師國考常考「特定蛋白歸屬於哪個電泳區帶」，請務必熟記以下歸類：

電泳區帶	主要蛋白質 (Key Proteins)	臨床意義重點
Albumin	Albumin (白蛋白)	脫水時升高；肝病、腎病症候群、發炎時降低。
$\alpha_1$-Globulin	$\alpha_1$-Antitrypsin (AAT)	AAT 缺乏導致肺氣腫/肝病；急性發炎時升高。
$\alpha_2$-Globulin	Haptoglobin (結合球蛋白)<br>$\alpha_2$-Macroglobulin<br>Ceruloplasmin (銅藍蛋白)	Haptoglobin：溶血時降低，急性發炎時升高。<br>$\alpha_2$-MG：腎病症候群時顯著升高 (因分子大不易流失)。
$\beta$-Globulin	Transferrin (轉鐵蛋白)<br>Complement C3 (補體 C3)<br>$\beta$-Lipoprotein (LDL)	Transferrin：缺鐵性貧血時升高 (代償性)。<br>C3：新鮮血清放置過久會裂解，導致 $\beta$ 區帶改變。
$\gamma$-Globulin	Immunoglobulins (IgG, A, M)<br>CRP (C-Reactive Protein)	多株增生 (Polyclonal)：慢性發炎/感染。<br>單株增生 (Monoclonal)：多發性骨髓瘤 (M-spike)。

臨床重要性

• Haptoglobin (Hp) 是重要的溶血指標與急性期反應蛋白 (Acute Phase Reactant)。
• 溶血性貧血 (Hemolytic Anemia)：紅血球破裂釋放血紅素，Hp 會與之結合形成複合物並被網狀內皮系統快速清除，導致血清 Haptoglobin 濃度顯著下降（甚至測不到）。
• 急性發炎/感染：作為正向急性期蛋白，Hp 濃度會上升，這時電泳圖譜上的 $\alpha_2$ 區帶會變深或變高。

參考資料

1. Medscape: Serum Protein Electrophoresis. Reference Link
2. AAFP: Understanding and Interpreting Serum Protein Electrophoresis. Reference Link
3. Bionity: Serum protein electrophoresis fractions and zones. Reference Link