下列何種荷爾蒙（ hormone）最屬於典型的促素（ trophic hormone ）？

本題觀念：

本題考查內分泌生理學中**促素（Trophic hormone / Tropic hormone）**的定義與分類。

促素（Trophic hormone），又稱「趨性激素」或「營養性激素」，主要指由腦下垂體前葉（Anterior Pituitary）分泌，且以其他內分泌腺體為標的器官（Target organ）的激素。 這類激素具有雙重功能：

1. 促分泌（Tropic effect）：刺激標的腺體分泌其特定的激素（如 TSH 刺激甲狀腺分泌 T3/T4）。
2. 促生長（Trophic effect）：維持標的腺體的結構完整性，促進其細胞增生與肥大（"Trophic" 源自希臘語 trophē，意為營養/餵養）。若缺乏此類激素，標的腺體會發生萎縮。

選項分析

• A. 甲狀腺素（Thyroxine, T4）：

  • 錯誤。這是由甲狀腺（標的腺體）分泌的最終激素（Target hormone）。
  • T4 主要作用於全身各處的體細胞（非內分泌腺體）以調節代謝率，並對下視丘與腦下垂體產生負回饋抑制，不屬於促素。

• B. 類胰島素生長因子-1（IGF-1）：

  • 錯誤。雖然 IGF-1 具有促進細胞生長與增殖的作用（Growth-promoting），但它主要是由肝臟在生長激素（GH）刺激下產生，作為生長激素的中介因子（Somatomedin）作用於骨骼、肌肉等周邊組織。
  • 在內分泌學的經典分類中，它通常被歸類為生長因子或標的激素，而非調控另一個內分泌腺體的「促素」。

• C. 前列腺素 E2（Prostaglandin E2, PGE2）：

  • 錯誤。PGE2 屬於二十碳酸衍生物（Eicosanoids），是一種脂質傳訊分子。
  • 它通常由細胞膜上的花生四烯酸代謝產生，主要以**自體分泌（Autocrine）或旁分泌（Paracrine）**的方式在局部組織作用（如發炎反應、血管舒張、疼痛調節），並非典型的循環性內分泌促素。

• D. 甲狀腺刺激素（Thyroid stimulating hormone, TSH）：

  • 正確。TSH 是由腦下垂體前葉分泌的醣蛋白激素。
  • 它的標的器官是甲狀腺（另一個內分泌腺體）。
  • Trophic 作用：TSH 不僅刺激甲狀腺合成與分泌甲狀腺素（T3/T4），還負責維持甲狀腺濾泡細胞的大小、數量與血流供應。若切除腦下垂體導致 TSH 缺乏，甲狀腺會萎縮（Atrophy）；反之，TSH 過高（如缺碘）會導致甲狀腺腫大（Goiter）。這完全符合 Trophic hormone 的定義。

答案解析

答案為 D。 在內分泌系統的層級控制（Hierarchical control）中，典型的「促素」是指腦下垂體前葉分泌、用來調控下游腺體的激素。最經典的例子包括：

• TSH（甲狀腺刺激素）→ 作用於甲狀腺
• ACTH（腎上腺皮質刺激素）→ 作用於腎上腺皮質
• FSH/LH（性腺刺激素）→ 作用於性腺（睪丸/卵巢）

因此，TSH 是本題中唯一符合「以其他內分泌腺為標的」且具有「滋養/促生長特性」的典型促素。

核心知識點

考生應掌握**下視丘-腦下垂體-標的器官軸（Hypothalamic-Pituitary-Target Organ Axis）**的激素分類：

1. 釋放激素（Releasing Hormones）：源自下視丘（如 TRH, CRH, GnRH）。
2. 促素（Trophic/Tropic Hormones）：源自腦下垂體前葉（如 TSH, ACTH, FSH, LH）。
   • 特徵：Target 是另一個內分泌腺體，負責維持該腺體的「營養」（大小）與「功能」（分泌）。
3. 效應激素（Effector/Non-tropic Hormones）：源自周邊腺體或腦下垂體直接作用於組織（如 Thyroid hormones, Cortisol, GH, Prolactin）。
   • 注意：GH（生長激素）雖由腦下垂體分泌，但主要直接作用於組織或透過肝臟（IGF-1），有時被歸類為具有部分 Trophic 性質，但 TSH 是更狹義且典型的例子。

參考資料

1. StatPearls [Internet]. Physiology, Thyroid Hormone. 2023. NCBI Bookshelf Link
2. Wikipedia. Tropic hormone / Thyroid-stimulating hormone. Link