115年:(醫檢)免疫病毒(1)
有關T細胞之敘述，下列何者正確？
AT細胞在胸腺中成熟，然後循環至骨髓進行活化
B發育中的 T細胞會根據自體反應性進行篩選，此過程稱為正向選擇
C只有少數 T細胞在胸腺中經過篩選後存活並達到成熟
DCD4和CD8 T細胞在正向選擇過程中被篩選出來，因為它們能夠識別外來抗原
詳細解析
本題觀念：
本題考查 T細胞發育與篩選 (T Cell Development and Selection) 的核心機制。主要涉及 T 細胞在胸腺 (Thymus) 內的成熟過程，包括正向選擇 (Positive Selection) 與負向選擇 (Negative Selection) 的定義、篩選標準以及存活率。
選項分析
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A. T細胞在胸腺中成熟，然後循環至骨髓進行活化
- 錯誤。
- 解析：T 細胞的前驅細胞源自骨髓，遷移至 胸腺 (Thymus) 進行成熟。成熟後的「初始 T 細胞 (Naïve T cells)」會離開胸腺，進入血液循環並遷移至 次級淋巴器官 (Secondary Lymphoid Organs)，如淋巴結 (Lymph nodes)、脾臟 (Spleen) 或黏膜相關淋巴組織 (MALT)。T 細胞的 活化 (Activation) 通常發生在這些次級淋巴器官中，當它們遇見抗原呈現細胞 (APC) 並識別到特定抗原時才會活化，而非回到骨髓進行活化。
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B. 發育中的 T細胞會根據自體反應性進行篩選，此過程稱為正向選擇
- 錯誤。
- 解析：此敘述混淆了正向與負向選擇的定義。
- 正向選擇 (Positive Selection)：篩選出能識別並結合「自體 MHC 分子」的 T 細胞 (MHC restriction)。無法結合 MHC 的細胞會因缺乏存活訊號而凋亡 (Death by neglect)。
- 負向選擇 (Negative Selection)：篩選並剔除對「自體抗原/MHC 複合物」結合力過強 (具有高自體反應性) 的 T 細胞。此過程是為了建立 中樞耐受性 (Central Tolerance)，防止自體免疫疾病。
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C. 只有少數 T細胞在胸腺中經過篩選後存活並達到成熟
- 正確。
- 解析：胸腺內的篩選過程極為嚴格。絕大多數的胸腺細胞 (Thymocytes) 因為無法通過正向選擇 (無法識別 MHC) 或未能通過負向選擇 (對自體抗原反應過強) 而發生凋亡。據估計，約有 95% 至 98% 的胸腺細胞會在此發育過程中死亡，只有約 2% 至 5% 的 T 細胞能成功發育成熟並離開胸腺。
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D. CD4和CD8 T細胞在正向選擇過程中被篩選出來，因為它們能夠識別外來抗原
- 錯誤。
- 解析：正向選擇的標準是 識別「自體 MHC 分子」的能力 (MHC 限制性)，而非識別外來抗原。
- 在此階段，T 細胞尚未接觸到外來病原體。
- CD4 與 CD8 的分化 (Lineage commitment) 確實發生在正向選擇期間，但取決於 TCR 與 MHC Class I 或 Class II 的結合能力，而非對外來抗原的識別。識別外來抗原的能力是在 T 細胞進入周邊循環並遭遇病原體後才發揮作用的。
答案解析
正確答案為 (C)。T 細胞發育是一個高淘汰率的過程，確保產出的 T 細胞既能識別自體 MHC (正向選擇)，又不會對自體抗原產生過強反應 (負向選擇)。因此，只有極少數 (約 2-5%) 的細胞能存活並成為成熟的初始 T 細胞。
核心知識點
考生應掌握 T 細胞胸腺教育 (Thymic Education) 的關鍵步驟：
- 正向選擇 (Positive Selection)：
- 地點：胸腺皮質 (Cortex)。
- 標準：TCR 能適度結合自體 MHC 分子。
- 結果：獲得 MHC 限制性 (MHC Restriction)，存活下來；否則 "Death by neglect"。
- 負向選擇 (Negative Selection)：
- 地點：主要在胸腺髓質 (Medulla)，也可發生在皮質。
- 標準：TCR 與自體抗原/MHC 結合力不過強。
- 結果：建立中樞耐受性 (Central Tolerance)，剔除自體反應性 T 細胞；否則發生細胞凋亡 (Clonal deletion)。
- 成熟後去向：離開胸腺進入周邊循環，定居於次級淋巴器官等待抗原活化。