107年:專師通論
有關專科護理師的角色功能,下列描述何者最不恰當?
A依據病人所需照會其他專科部門
B提供醫療團隊成員相關諮詢與指導
C依據病人的檢查結果決定後續治療
D評值及追蹤病人照護過程及治療結果
詳細解析
本題考的觀念是:專科護理師(NP)在台灣之法定角色功能與執業範圍(scope of practice)。
一、政策與歷史脈絡(2018 時點)
- 法源基礎:2010 年《護理人員法》修正增列「專科護理師」,明定其職責為「經醫師指示,執行侵入性檢查、醫療處置、用藥及其他醫療措施」,仍須受到授權醫師(delegated physician)之監督。
- 2017 年衛福部發布「專科護理師執業指引」草案,重申 NP 得依「共同決策(collaborative practice)」模式參與診療,但不得獨自決定治療策略或開立處方。2018 年命題時,該限制仍然清楚存在。
二、選項逐一分析
A. 依據病人所需照會其他專科部門
• 屬於「團隊合作」面向;NP 協調轉介、確保病人獲得跨專科服務,合法且常見。→ 適當
B. 提供醫療團隊成員相關諮詢與指導
• 反映「教育」與「領導/專業成長」能力;NP 常對護理人員、實習醫師提供照護建議。→ 適當
C. 依據病人的檢查結果決定後續治療
• 關鍵字「決定」意味獨立作成治療決策。依 2018 年法規,NP 應「評估與建議」,最終治療決策仍須醫師核可;若未經醫師指示即逕行決策,已逾越執業範圍。→ 最不恰當(正確答案)
D. 評值及追蹤病人照護過程及治療結果
• 對應「照護品質維護/研究」面向;NP 應
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