以放射照射（ irradiated ）受贈者的淋巴細胞，刺激捐贈者淋巴細胞增生，是下列何種檢測方法？

本題觀念：

本題考查的是移植免疫學中的細胞性免疫檢測方法，特別是用於評估捐贈者與受贈者之間組織相容性（Histocompatibility）的混合淋巴球反應（Mixed Lymphocyte Reaction, MLR）。

選項分析

• A. 混合淋巴細胞反應（mixed lymphocyte reaction, MLR）：正確。

  • 原理：MLR 是一種細胞功能試驗，用於檢測 T 細胞對異體 MHC 抗原（主要是 HLA Class II）的辨識與增生能力。
  • 單向（One-way）MLR：為了釐清是誰在反應，通常會將其中一方的細胞（稱為刺激細胞 Stimulator，在本題中為受贈者淋巴細胞）進行放射線照射（Irradiation）或使用 Mitomycin C 處理，使其失去分裂能力但保留抗原性。另一方的細胞（稱為反應細胞 Responder，在本題中為捐贈者淋巴細胞）則保持正常。
  • 結果判讀：將兩者混合培養後，若捐贈者 T 細胞（Responder）辨識出受贈者細胞（Stimulator）上的異體抗原，就會活化並進行細胞增生（Proliferation）。這與題目描述的「以放射照射受贈者的淋巴細胞，刺激捐贈者淋巴細胞增生」完全吻合。此情境主要在評估移植物抗宿主疾病（GVHD）的風險。

• B. 補體媒介毒殺反應（complement-dependent cytotoxicity, CDC）：錯誤。

  • 原理：這是傳統的淋巴球毒殺試驗（Cross-match），用於檢測血清中是否存在針對供體淋巴球的「預存抗體」（Pre-formed antibodies）。
  • 過程：將受贈者血清、捐贈者淋巴球與補體（Complement）混合。
  • 結果：若抗體結合，會活化補體導致細胞膜穿孔，造成細胞死亡（Lysis），而非細胞增生。

• C. 抗體依賴性細胞介導毒殺反應（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC）：錯誤。

  • 原理：這是當抗體（如 IgG）結合到目標細胞表面抗原後，其 Fc 段與帶有 Fc 受體的免疫效應細胞（如 NK 細胞、巨噬細胞）結合，進而釋放毒殺物質殺死目標細胞。
  • 結果：主要結果是細胞毒殺（Cytotoxicity/Killing），並非淋巴細胞的增生反應。

• D. 酵素連結免疫反應（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）：錯誤。

  • 原理：利用抗原抗體專一性結合，並透過酵素呈色反應來定量分析。
  • 應用：主要用於檢測可溶性物質（如血清中的抗體濃度、細胞激素、蛋白質等），並非用於測量細胞增生能力的細胞學試驗。

答案解析

題目描述的關鍵字為「放射照射（irradiated）」、「刺激...增生」。這正是**單向混合淋巴球反應（One-way MLR）**的標準操作型態。放射線照射的目的是抑制刺激細胞（受贈者）的DNA複製，使其無法分裂，確保檢測到的細胞增生訊號完全來自於反應細胞（捐贈者）。這是一種評估 T 細胞同種異體反應性（Alloreactivity）的經典方法。

核心知識點

1. 移植前檢測區分：
   • CDC (Complement-Dependent Cytotoxicity)：檢測體液免疫（B細胞/抗體），主要偵測 HLA Class I 抗體，預防超急性排斥。結果看細胞死亡率。
   • MLR (Mixed Lymphocyte Reaction)：檢測細胞免疫（T細胞），主要反映 HLA Class II (尤其是 HLA-D區) 的差異。結果看細胞增生程度（測量 DNA 合成，如 ^3H-Thymidine 嵌入量）。
2. 單向 MLR 設計：
   • Stimulator (刺激者)：經照射/Mitomycin C 處理 -> 不分裂，提供抗原。
   • Responder (反應者)：未處理 -> 負責辨識抗原並分裂增生。
   • 應用方向：
     • Donor (Responder) vs Irradiated Recipient (Stimulator)：評估 GVHD (移植物抗宿主病) 風險。
     • Recipient (Responder) vs Irradiated Donor (Stimulator)：評估 Graft Rejection (宿主抗移植物) 風險。

參考資料

1. Mixed lymphocyte reaction - Wikipedia
2. Complement-dependent cytotoxicity - Creative Biolabs