有關shell vial 技術之敘述，下列何者最不適當？

(B) 需先觀察細胞病變，再用免疫螢光染色確認

(A) 接種檢體後，需經過低速離心處理

(C) 可縮短病毒檢測時間

(D) 可用來培養及鑑定巨細胞病毒

醫檢師 - 病毒檢驗技術考古題解析 - 民國115年 | ExamWise

本題觀念：

Shell Vial 培養技術 (離心加強式細胞培養法)

Shell vial technique (Shell vial culture) 是一種改良的病毒培養方法，主要用於快速檢測病毒。其核心原理結合了兩個關鍵步驟：

低速離心 (Low-speed centrifugation)：將檢體接種到生長於蓋玻片(coverslip)上的細胞單層後，利用低速離心力（通常約 700 x g, 40分鐘）幫助病毒顆粒更有效率地接觸並進入細胞，從而提高感染率並縮短潛伏期。
早期抗原偵測 (Early antigen detection)：不需要等待細胞產生肉眼可見的細胞病變 (Cytopathic effect, CPE)。通常在接種後 24-48 小時內，直接固定細胞並使用特異性的單株抗體進行免疫螢光染色 (Immunofluorescence staining)，偵測病毒的早期蛋白（如 CMV 的 Immediate Early Antigen）。

選項分析

A. 接種檢體後，需經過低速離心處理：適當。這是 Shell vial 技術的標誌性步驟。接種後會將培養小瓶放入離心機中進行低速離心（centrifugation-enhanced inoculation），利用離心力克服病毒與細胞間的電荷排斥或擴散障礙，促進病毒吸附與穿透細胞，顯著提高檢測敏感度。
B. 需先觀察細胞病變，再用免疫螢光染色確認：最不適當。 Shell vial 的最大優勢在於**「不需要」等待 CPE 出現**。傳統試管培養 (Tube culture) 需要數天甚至數週等待 CPE 產生，而 Shell vial 技術是在固定的短時間內（通常是 24~48 小時），無論有無 CPE，直接進行免疫螢光染色來偵測病毒抗原。若需等待 CPE 出現才染色，就失去了此技術「快速診斷」的意義，且許多病毒（如 CMV）產生 CPE 的速度非常慢。
C. 可縮短病毒檢測時間：適當。由於利用離心加速感染，且不需等待 CPE 成熟，直接偵測病毒早期抗原，檢測時間可從傳統培養的數天至數週縮短至 1-2 天 (24-48小時)。
D. 可用來培養及鑑定巨細胞病毒：適當。 Shell vial 技術最初就是為了克服巨細胞病毒 (CMV) 傳統培養生長緩慢（需 1-3 週才出現 CPE）的問題而開發的。利用此技術偵測 CMV 的立早期抗原 (Immediate Early Antigen, IEA)，是臨床病毒室診斷 CMV 的經典方法。此技術也適用於 HSV, VZV, Influenza, Adenovirus 等病毒。

答案解析

本題問何者最不適當。選項 (B) 描述的流程（先觀察 CPE 再染色）是傳統培養確認病毒的邏輯，或者是某些混合細胞株（如 R-Mix）的觀察方式，但對於強調「快速偵測」的 Shell vial 技術而言，其核心價值正是在 CPE 出現之前 (Pre-CPE) 就透過免疫染色偵測病毒抗原。若依選項 B 操作，將無法達到縮短時間的目的，故為錯誤敘述。

核心知識點

Shell Vial Technique (離心培養法) 三大要素：
- 離心 (Centrifugation)：低速離心 (700 x g) 增強病毒感染效率。
- 快速 (Speed)：通常於 24-48 小時收檢，不需等待 CPE。
- 免疫螢光染色 (Immunofluorescence)：利用單株抗體偵測病毒早期抗原 (Viral Antigens)。
應用病毒：最經典且最常用於 CMV (巨細胞病毒) 的快速培養（偵測 IE 抗原），亦廣泛用於呼吸道病毒 (Influenza, RSV, Adenovirus) 及 HSV/VZV。
與傳統比較：敏感度通常較高或相當，但速度快很多。缺點是一次只能針對特定幾種病毒進行染色（需預設目標病毒選擇抗體）。

有關shell vial 技術之敘述，下列何者最不適當？

詳細解析

本題觀念：

選項分析

答案解析

核心知識點

參考資料