有關病毒及其可感染細胞株之配對，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查臨床病毒學中「病毒分離培養（Virus Isolation）」的宿主細胞專一性（Host Cell Specificity）。不同病毒具有特定的受體與複製需求，因此在臨床診斷上必須選擇合適的細胞株（Cell line）才能成功分離出病毒。

選項分析

• A. 腸病毒A71型／RD細胞：適當

  • 分析：RD細胞（Rhabdomyosarcoma cells，人類橫紋肌肉瘤細胞）是分離腸病毒（Enterovirus）的黃金標準細胞株之一。特別是對於腸病毒71型（EV71）和柯沙奇病毒A型（Coxsackievirus A），RD細胞非常敏感且易產生細胞病變（CPE）。
  • 結論：此配對符合臨床常規。

• B. A型流感病毒／ MDCK細胞：適當

  • 分析：MDCK細胞（Madin-Darby Canine Kidney cells，犬腎細胞）是目前分離與培養流感病毒（Influenza virus，包含A型與B型）最廣泛使用的標準細胞株。MDCK細胞表面具有豐富的唾液酸受體，極易被流感病毒感染。
  • 結論：此配對為該病毒的標準培養細胞。

• C. 腺病毒／ HEp-2細胞：適當

  • 分析：HEp-2細胞（Human Epithelial type 2 cells，人類喉癌上皮細胞）與 A549細胞（人類肺癌細胞）皆為上皮細胞，是分離腺病毒（Adenovirus）常用的敏感細胞株。腺病毒感染HEp-2細胞後會出現典型的葡萄串狀（Grape-like cluster）細胞病變。
  • 結論：此配對符合臨床常規。

• D. 人類巨細胞病毒／A549細胞：最不適當

  • 分析：人類巨細胞病毒（Human Cytomegalovirus, HCMV）具有高度的種屬與組織專一性。在臨床檢體的一代分離（Primary isolation）中，HCMV 必須使用人類雙套染色體纖維母細胞（Human Diploid Fibroblasts, HDFs），如 MRC-5、WI-38 或 HFF 細胞。
  • 錯誤點：A549 是人類肺癌上皮細胞（Epithelial cells）。雖然在研究環境下某些實驗室馴化株（Laboratory-adapted strains）可能感染上皮細胞，但野生型臨床株（Clinical isolates）通常無法在 A549 等上皮細胞中進行有效複製與分離。因此，使用 A549 來分離 CMV 是錯誤的選擇。
  • 結論：此為錯誤配對。

答案解析

答案：D 人類巨細胞病毒（HCMV）在臨床病毒培養上極度依賴人類胚胎纖維母細胞（如 MRC-5, WI-38）。A549 細胞雖然是多種呼吸道病毒（如腺病毒、流感病毒、RSV）的優良宿主，但並不適合用於 HCMV 的臨床診斷分離。

核心知識點：常見病毒與敏感細胞株對照表

考生應熟記以下臨床病毒學的經典「病毒-細胞」配對：

1. 人類巨細胞病毒 (CMV)：MRC-5, WI-38 (人類胚胎纖維母細胞)。
   • 特徵：CPE 生長緩慢（約2週），需觀察較久。
2. 單純皰疹病毒 (HSV)：MRC-5, A549, Vero, RK-13。
   • 特徵：生長快速（1-3天）。
3. 流感病毒 (Influenza)：MDCK (首選), MK (Monkey Kidney)。
4. 腸病毒 (Enterovirus)：RD (EV71, Cox A), Vero, HeLa, MK。
5. 腺病毒 (Adenovirus)：A549, HEp-2, HeLa (上皮細胞類)。
6. 呼吸道融合病毒 (RSV)：HEp-2, HeLa。

參考資料

1. Creed D. Puerry et al., "Alternative Cell Line for Virus Isolation", Journal of Clinical Microbiology, 1986. (證實 CMV 僅能在 MRC-5 生長，無法在 A549 生長)
2. Manual of Clinical Microbiology, "Virology Section: Virus Isolation and Cell Cultures".
3. H M Friedman et al., "Comparison of WI-38, MRC-5, and IMR-90 cell strains for isolation of viruses from clinical specimens", Journal of Clinical Microbiology, 1978.