107年:專師通論
王女士88歲,喪偶三年,目前獨居。因不明原因發燒入院,經檢查治療後情況改善,即將出院。專科護理師前來關心,王女士低著頭面無表情地說「活到這把年紀,我很知足,一切順其自然,不用再花時間在我身上了。」專科護理師的回應最恰當的是?
A這樣高齡能自理生活真是很不容易,請繼續維持,有事再找我好嗎?
B國家推動的長照2.0政策,就是要照顧像您這樣的對象,需要跟您說明一下嗎?
C對於身後事您有什麼想法,需要幫您安排經驗豐富合約公司代表跟您諮詢嗎?
D您說到很知足,可是我觀察到您看起來好像有心事,願意談談嗎?
詳細解析
本題考的觀念是:治療性溝通技巧—特別是同理傾聽、反映與開放式問題在高齡病人身上的應用。
-
核心概念
88 歲獨居長者在住院恢復期表達「知足、順其自然、不用再花時間在我身上」。此類話語常隱含失落、無望或對未來照顧的擔憂。護理人員的首要任務並非立即給建議,而是透過同理與開放式提問,了解其真實感受與需求,屬於臨床溝通中的「互動/交易模式」。 -
選項逐一解析
A. 「這樣高齡能自理生活真是不容易…」
• 屬於正向肯定,但立即將焦點轉到能力維持,忽略對方情緒。
• 屬單向傳遞訊息,缺乏同理與深度探索,無法引出長者潛藏的心事。B. 「國家推動的長照2.0…」
• 直接進入資訊提供與政策宣導,屬於資訊導向;病人尚未表達想聽此內容。
• 易造成『聽而無感』,未先了解病人感受,違反 SPIKES 中的 Perception 與 Invitation 步驟。C. 「對於身後事…安排合約公司…」
• 跳躍式聯想「身後事」,易被視為不敏感甚至冒犯。
• 未經病人邀請就談論死亡準備,忽視其情緒狀態,缺乏基本同理。D. 「您說到很知足,可是我觀察到您看起來好像有心事,願意談談嗎?」
• 先反映(reflection)病人自
...(解析預覽)...