主治醫師向心臟衰竭病人解釋病情後，家屬向專科護理師表示不要積極治療，下列敘述何者最為恰當?

本題考的觀念是：臨床團隊溝通角色分工與治療性溝通技巧，尤其是專科護理師在病人–家屬–醫師之間的協調功能（SBAR 與雙向互動模式）。

1. 核心概念
   • 專科護理師（NP）屬醫療團隊一員，主要任務之一是「溝通協調」──傾聽病人與家屬需求，適時轉達給主治醫師，並安排進一步溝通。
   • 良好溝通以互動模式為主，強調雙向回饋與共同決策，而非單向灌輸或勸說。
   • SBAR 是臨床標準化溝通工具：Situation、Background、Assessment、Recommendation；此情境正需將家屬立場傳遞並建議安排再次說明。

2. 選項逐一解析
   A 向家屬說「不要輕易放棄希望」

   • 僅是情緒安撫的空泛鼓勵，未釐清家屬真正顧慮，也未將訊息回饋醫師，屬單向傳遞，不符專業溝通角色。

   B 告知「心臟衰竭至末期是必經歷程」

   • 帶有負面決定論，可能引起恐懼與拒絕溝通；同時缺乏同理與專業引導，屬非治療性溝通。

   C 由 NP 再次詳細解釋病情進展

   • NP 可以補充或確認資訊，但若家屬已表達「不想積極治療」，表示其價值選擇與目標治療方向未獲共識，應由主要照護醫師再與家屬討論治療選項，而非 NP 單方面重新說明，以免資訊不一致或產生責任歸屬不清。

   D 轉知醫師並協助安排再次說明（正

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