柴胡皂苷 A及D（saikosaponins A 及D）主要具有下列何種藥理作用？

藥師[1] - 皂苷與環烯醚萜苷考古題解析 - 民國114年 | ExamWise

本題考查中藥柴胡 (Bupleuri Radix) 之主要活性成分柴胡皂苷 (Saikosaponins, 特别是 A 與 D) 的藥理作用。柴胡在藥理學上具有多種作用，包括解熱、鎮靜、抗炎、保肝及抗潰瘍等。

A. 保護腎臟：雖然現代研究顯示柴胡皂苷可能對某些腎損傷（如 Cisplatin 引起的腎毒性）具有保護作用，但在藥理學教科書與國考傳統考點中，柴胡最核心的臟器保護作用是保肝（Hepatoprotective），而非保腎。保腎通常是黃耆、大黃等藥物的考點。
B. 中樞神經興奮：錯誤。柴胡皂苷對中樞神經系統主要表現為抑制作用（CNS depression）。它具有顯著的鎮靜 (Sedation)、鎮痛 (Analgesia) 及解熱 (Antipyretic) 作用，而非興奮。
C. 預防壓力性潰瘍：正確。藥理研究證實，柴胡皂苷（Saikosaponins）具有顯著的抗胃潰瘍 (Anti-ulcer) 作用。其機制包括抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性，以及增強胃黏膜的保護屏障。特別是對於壓力性潰瘍 (Stress ulcer)（如束縛水浸壓力試驗模型）有良好的預防與抑制效果。這是柴胡除了保肝、抗炎之外，另一個重要的藥理特徵。
D. 強心：錯誤。柴胡皂苷對心血管系統的作用主要是抑制性的，包括暫時性血壓下降和心率減慢（負性頻率作用），並不具有強心（增加心肌收縮力）的作用。

柴胡皂苷 A 及 D (Saikosaponins A & D) 是柴胡的主要活性成分。根據藥物分析與生藥學理：

中樞作用：具有鎮靜、鎮痛、解熱作用（抑制中樞）。
消化系統：具有顯著的抗胃潰瘍作用，能抑制胃液分泌、降低胃液酸度及胃蛋白酶活性，對壓力性潰瘍 (Stress ulcer) 及醋酸性潰瘍均有預防及治療效果。
肝臟作用：具有保肝、抗發炎作用。

綜合選項比較，選項 (C) 預防壓力性潰瘍 是柴胡皂苷明確且經典的藥理作用之一，且與其他選項（如興奮中樞、強心）明顯相悖。

正確答案：C

考生應掌握 柴胡 (Bupleuri Radix) 的以下重點：

基原：繖形科 (Umbelliferae/Apiaceae) 植物，主要成分為三萜類皂苷 (Triterpenoid saponins)。
指標成分：Saikosaponins A, D (具有醚鍵 bridge 結構，易在酸性下開環失效)、C (無溶血性)。
- Saikosaponin D 活性最強。
主要藥理：
- 解熱、鎮靜、鎮痛 (中樞抑制)。
- 抗炎 (Cortocosteroid-like action，類似類固醇的抗炎作用)。
- 保肝 (Hepatoprotective)。
- 抗潰瘍 (Anti-ulcer)：抑制胃酸、預防壓力性潰瘍。
- 免疫調節。
臨床應用：疏散退熱、疏肝解郁（治療肝氣鬱結）、升陽舉陷。常用方劑如小柴胡湯、大柴胡湯、逍遙散。