關於肺部聽診之敘述，下列何者最不恰當?

本題考的觀念是：肺部聽診的「副雜音（adventitious sounds）」與其典型臨床情境配對。

一、各選項逐一解析
A. pneumonia 個案可聽到 friction rub
• Friction rub 僅在「兩層胸膜互相摩擦」時才出現，典型病因是 pleuritis（病毒性、結核性、腫瘤浸潤、肺栓塞等）。
• 典型肺炎（lobar 或 bronchopneumonia）病變位於肺實質，最常聽到的是「late inspiratory crackles」、局部 bronchial breath sound 或 egophony；除非肺炎波及臟層與壁層胸膜造成胸膜炎，否則不會出現 rub。
➜ 將 friction rub 視為「肺炎常見聽診音」並不恰當。

B. asthma 個案可聽到 wheezes or rhonchi
• 氣喘屬於可逆性氣流阻塞，支氣管管徑變窄→高速氣流通過狹窄處產生連續性高音 wheeze；若管徑較大且分泌物多，可出現較低音的 rhonchi。
• 此為典型、具代表性的聽診發現。
✓ 敘述正確。

C. bronchiectasis 個案可聽到 coarse crackles
• 支氣管長期擴張、變形，腔內常積膿液，吸氣時液氣界面被拉開形成粗爆裂音（coarse crackles）；若咳嗽後 crackles

...（解析預覽）...