107年:專師通論
關於痰液特性的敘述,下列何者最不恰當?
A肺部細菌感染者會有黃、綠色的痰液
B肺部病毒感染者會有黏液樣的痰液
C肺癌病人會有帶血絲的痰液
D肺栓塞病人會有鐵銹色的痰液
詳細解析
本題考的觀念是:痰液顏色與成分可反映呼吸道疾病的病理生理變化,臨床上常藉此判斷可能的病因。
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Option A:肺部細菌感染 → 黃、綠色痰
• 細菌感染時,中性球大量聚集並釋放含有 myeloperoxidase 的溶小體酶,痰液因氧化反應呈黃或綠色,屬「化膿性(purulent)」痰。
• 最常見於典型細菌肺炎(如 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae)或化膿性支氣管炎。
→ 敘述正確。 -
Option B:肺部病毒感染 → 黏液樣痰
• 病毒感染主要引發上皮細胞腫脹與黏液腺分泌增加,但中性球浸潤較少,因此痰液呈透明或白色黏液狀(mucoid),常見於流感、RSV 等。
→ 敘述正確。 -
Option C:肺癌 → 帶血絲痰
• 腫瘤侵犯支氣管黏膜或血管,易造成慢性少量出血,導致「血絲痰」或間歇性咳血。這也是中老年吸菸者反覆血絲痰時需警覺肺癌的重要理由。
→ 敘述正確。 -
Option D:肺栓塞 → 鐵銹色痰
• 肺栓塞可因肺梗塞導致少量咳血,痰液多為鮮紅或暗紅色,並非經典的「鐵銹色(rusty)」痰。
• Rusty sputum 為典型肺炎鏈球菌(Streptococcus pne
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