115年:藥學二(第1次)
有關中藥三七之敘述，下列何者錯誤？
A基原植物之科別為百合科
B含ginsenoside Rb 1
C具化瘀止血之效
D孕婦慎服
詳細解析
本題觀念：
本題考查中藥三七 (Sanqi) 的基原、化學成分、藥理功效及使用禁忌。三七（Panax notoginseng）是五加科（Araliaceae）人參屬植物，為臨床極為重要的「止血散瘀」藥物，有「金不換」、「止血之王」之稱。
選項分析
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A. 基原植物之科別為百合科 (錯誤)
- 分析：三七的基原植物學名為 Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen。根據分類學，它與人參（Panax ginseng）同屬，皆屬於五加科 (Araliaceae)，而非百合科（Liliaceae）。百合科常見中藥包括知母、麥門冬、貝母等。
- 結論：此敘述錯誤，為本題正確答案。
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B. 含 ginsenoside Rb1 (正確)
- 分析：三七的主要活性成分為達瑪烷型 (Dammarane-type) 三萜皂苷。其成分與人參相似，主要含有 Ginsenoside Rb1、Rg1、Rd 以及三七特有的 Notoginsenoside R1 (三七皂苷 R1)。其中，Ginsenoside Rb1 和 Rg1 含量較高，是品質指標成分之一。
- 結論：此敘述正確。
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C. 具化瘀止血之效 (正確)
- 分析：三七在中醫理論中具有獨特的雙向調節作用，既能止血（縮短凝血時間）又能散瘀（抗血栓、改善微循環），被譽為「止血不留瘀」。臨床上常用於治療各種內外出血症（如咳血、吐血、外傷出血）及跌打損傷引起的瘀腫疼痛。
- 結論：此敘述正確。
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D. 孕婦慎服 (正確)
- 分析：由於三七具有較強的活血化瘀作用，可能促進子宮收縮或影響胎兒，因此在傳統中藥使用禁忌中，孕婦應慎用或忌用（除非在醫師嚴格指導下且病情必要）。這屬於妊娠用藥的安全規範。
- 結論：此敘述正確。
答案解析
題目要求選出錯誤的敘述。選項 A 將三七歸類為百合科，事實上三七屬於五加科 (Araliaceae)。其餘選項關於成分（含 ginsenoside Rb1）、功效（化瘀止血）及禁忌（孕婦慎服）的描述皆符合藥典與藥理學事實。
核心知識點 (藥師國考重點)
- 基原：五加科 (Araliaceae) 植物 Panax notoginseng 的乾燥根及根莖。
- 指標成分：
- 人參皂苷 (Ginsenosides)：Rb1、Rg1 (二醇與三醇型皆有)。
- 三七皂苷 (Notoginsenosides)：R1 (三七特有成分，區別於人參的關鍵)。
- 止血活性成分：田七胺酸 (Dencichine)。
- 藥理作用：
- 血液系統：止血（縮短出血及凝血時間）、抗血栓、溶血栓。
- 心血管系統：擴張冠狀動脈、增加冠脈流量（由 Rb1, Rg1 作用）、抗心律不整。
- 功能主治：散瘀止血，消腫定痛。特色為「止血不留瘀」。
- 混淆注意：需與「菊三七」（Gynura segetum，菊科）區分，菊三七含Pyrrolizidine alkaloids (PAs)，具肝毒性，不可混用。