115年:藥學二(第1次)

功用主治為泄熱解毒,治喉癰、齦腫、痔瘡且含matrine的清熱藥為:

A山豆根
B黃連
C羌活
D白芷

詳細解析

本題觀念:

本題考查中藥材「山豆根」的基原、化學成分及臨床主治。核心在於連結特定生物鹼成分(Matrine, 苦參鹼)與其特定的清熱解毒、利咽消腫功效,特別是針對咽喉、牙齦及痔瘡腫痛的應用。

選項分析

  • A. 山豆根 (Sophorae Tonkinensis Radix)正確

    • 基原:豆科 (Leguminosae) 植物越南槐 (Sophora tonkinensis Gagnep.) 的乾燥根及根莖。
    • 成分:主要含生物鹼,指標成分為 Matrine (苦參鹼) 與 Oxymatrine (氧化苦參鹼)。
    • 功效清熱解毒,消腫利咽
    • 主治:專治火毒蘊結之咽喉腫痛(如喉癰)齒齦腫痛。此外,傳統上也用於治療痔瘡熱痛、肺熱咳嗽及瘡瘍腫毒。
    • 備註:藥性苦寒有毒,用量不宜過大。
  • B. 黃連 (Coptidis Rhizoma):錯誤。

    • 成分:主要含異喹啉類生物鹼,核心成分為 Berberine (小檗鹼),而非 Matrine。
    • 功效:清熱燥濕,瀉火解毒。
    • 主治:主要用於濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、高熱神昏、心火亢盛等,雖能解毒,但其標誌性成分與題目不符。
  • C. 羌活 (Notopterygii Rhizoma et Radix):錯誤。

    • 分類:解表藥(發散風寒藥)。
    • 成分:含揮發油及香豆素類,無 Matrine。
    • 功效:解表散寒,祛風勝濕,止痛。用於風寒感冒、頭痛項強、風濕痺痛。
  • D. 白芷 (Angelicae Dahuricae Radix):錯誤。

    • 分類:解表藥(發散風寒藥)。
    • 成分:含香豆素類(如 Imperatorin),無 Matrine。
    • 功效:解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。主要用於頭痛(前額痛)、牙痛、鼻淵等。

答案解析

題目給出的關鍵線索有三點:

  1. 功效:泄熱解毒(清熱解毒)。
  2. 主治:喉癰(咽喉腫痛)、齦腫(牙齦腫痛)、痔瘡。
  3. 成分:含 Matrine (苦參鹼)

符合上述所有條件的僅有 A. 山豆根。山豆根為治療咽喉腫痛之要藥(有「喉科聖藥」之稱),且其主要生物鹼即為 Matrine。

核心知識點

  1. 山豆根 (Shan Dou Gen)
    • 科別:豆科 (Leguminosae)。
    • 基原Sophora tonkinensis
    • 主要成分:Quinolizidine alkaloids(喹啉啶類生物鹼),以 Matrine (苦參鹼)、Oxymatrine (氧化苦參鹼) 為主。
    • 關鍵字利咽消腫(喉癰、咽痛要藥)、苦參鹼
    • 注意:北豆根(防己科,含蝙蝠葛鹼 Dauricine)與山豆根不同,需區分。
  2. 含 Matrine (苦參鹼) 的常見中藥
    • 山豆根 (Sophora tonkinensis)
    • 苦參 (Sophora flavescens):功效為清熱燥濕、殺蟲利尿,亦含 Matrine。

參考資料

  1. 衞生署中醫藥規管辦公室 - 山豆根
  2. 醫砭 - 山豆根
  3. ChemicalBook - Matrine (苦參鹼)