107年:專師通論
有關巴金森病(Parkinson's disease),下列敘述何者為非?
A巴金森病常見之表徵包括肢體震顫、運動遲緩、步態不穩及肢體僵硬等
B無法依據抽血及影像學之檢查來確診巴金森病
C通常須用急性左旋多巴負荷試驗(acute levodopa challenge test),才能確診巴金森病
D巴金森病之病人,初期亦可能發生容易疲倦、輕微人格變化或睡眠障礙等症狀
詳細解析
本題考的觀念是:Parkinson's disease 的典型臨床表現與診斷方式,尤其強調「臨床診斷為主,沒有單一特殊檢驗可確診」這一核心概念。
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Option A
「巴金森病常見之表徵包括肢體震顫、運動遲緩、步態不穩及肢體僵硬等」
解析:PD 的四大運動症狀為 resting tremor、bradykinesia、rigidity、postural instability,臨床亦常見 shuffling gait。敘述正確。 -
Option B
「無法依據抽血及影像學之檢查來確診巴金森病」
解析:目前尚無任何血液生化指標或常規影像能直接確診 PD;診斷仍以臨床症狀+神經學檢查為主,影像僅用來排除其他疾病或作輔助。敘述正確。 -
Option C
「通常須用急性左旋多巴負荷試驗 (acute levodopa challenge test),才能確診巴金森病」
解析:左旋多巴試驗可作為支持性工具(症狀在短時間內明顯改善,有助於與非典型 parkinsonism 區分),但並非診斷必要條件,更不是「通常必須」的做法。大部分病例僅憑 bradykinesia 合併 resting tremor 或 rigidity 等臨床特色即可下診斷。此敘述錯誤,故為本題答案。 -
Option D
「巴金森病之病人,初期亦可能發生容
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