本題觀念:
本題考查藥學計算中 毫當量 (milliequivalents, mEq) 的核心概念,涉及以下三個關鍵步驟:
- 濃度換算:將百分比濃度(% w/v)轉換為溶質重量。
- 莫耳數計算:利用分子量(MW)將重量轉換為毫莫耳數(mmol)。
- 當量換算:根據離子價數(Valence),將毫莫耳數(mmol)轉換為毫當量(mEq)。
公式回顧:
mEq=mmol×價數 (Valence)
mEq=分子量 (MW)重量 (mg)×價數
選項分析
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(A) 6.8:錯誤。
這是 毫莫耳數 (mmol) 的數值,而非毫當量 (mEq)。
計算:1000 mg/147≈6.8 mmol。若考生忘記乘以鈣離子的價數 (2),就會誤選此答案。
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(B) 13.6:正確。
這是鈣離子的 毫當量 (mEq)。
計算:6.8 mmol×2(Ca2+價數)=13.6 mEq。
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(C) 27.2:錯誤。
這可能是誤算為溶液中 正負離子的總毫當量 (Total mEq) 或是誤以為鈣離子價數為 4。
鈣離子 (13.6 mEq) + 氯離子 (13.6 mEq) = 27.2 mEq。題目僅問「鈣」的 mEq,故不選此項。
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(D) 40.8:錯誤。
此數值無明顯計算邏輯對應,可能是計算過程中的隨機倍數錯誤。
答案解析
步驟 1:計算溶質重量 (Weight in mg)
- 題目給定:10 mL 的 10% 二水氯化鈣溶液。
- 在藥學計算中,除非另有說明,% 溶液通常指 w/v (重量/體積),即 g/100 mL。
- 10% 表示:每 100 mL 含有 10 g 溶質。
- 因此 10 mL 中含有的溶質重量為:
10 g×100 mL10 mL=1 g=1000 mg
步驟 2:計算毫莫耳數 (mmol)
- 溶質為二水氯化鈣 (CaCl2⋅2H2O),分子量 (MW) 為 147。
- mmol=分子量 (MW)重量 (mg)
- mmol=1471000≈6.8027 mmol
(註:此為 CaCl2⋅2H2O 的 mmol 數,同時也是解離出 Ca2+ 的 mmol 數)
步驟 3:計算毫當量 (mEq)
- 鈣離子 (Ca2+) 的價數 (Valence) 為 2。
- mEq=mmol×價數
- mEq=6.8027×2≈13.605 mEq
四捨五入後,答案為 13.6。
核心知識點
考生應熟記以下常考電解質計算原則與原子量/分子量概念:
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基本公式:
- mEq=mmol×Valence
- mg=ValencemEq×MW
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常見離子價數 (Valence):
- 1 價:Na+,K+,Cl−,NH4+,HCO3−
- 2 價:Ca2+,Mg2+,SO42− (注意:計算 mEq 時務必乘以 2)
- 3 價:Al3+,PO43− (視解離情況而定,檸檬酸/磷酸鹽較複雜)
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二水氯化鈣特點:
- 藥用氯化鈣常用形式為 二水合物 (CaCl2⋅2H2O),其分子量約為 147。
- 若題目改為「無水氯化鈣 (CaCl2)」,分子量則約為 111,計算結果會完全不同,需仔細審題。
臨床重要性
- 低血鈣治療:氯化鈣 (CaCl2) 與葡萄糖酸鈣 (Calcium Gluconate) 是臨床常用的補鈣針劑。
- 刺激性差異:氯化鈣對血管刺激性極強,通常建議由中心靜脈給藥或極緩慢注射;外滲會造成嚴重組織壞死。
- 含量差異:同樣 10 mL 的 10% 溶液,氯化鈣 (CaCl2) 提供的元素鈣量 (Element Calcium) 遠高於葡萄糖酸鈣 (約 3 倍),臨床換算時必須精確計算 mEq 以免過量導致心律不整。
參考資料
- GlobalRPH - Calcium Chloride Dilution and Dosing
- Pharm Calculations - Milliequivalents