0.025～0.075％的capsaicin作為局部製劑，無法改善下列何種疾病症狀？

本題觀念：

本題考查的是 Capsaicin (辣椒素) 局部製劑的藥理機制與臨床適應症。 Capsaicin 的主要作用機轉是刺激並隨後導致感覺神經末梢（特別是 C-fibers）的 Substance P (P物質) 耗盡。Substance P 是痛覺傳導和神經源性發炎的重要神經傳導物質。因此，Capsaicin 主要被定位為局部止痛劑 (Topical Analgesic)，用於緩解各種與神經或關節相關的疼痛。

選項分析

• A. diabetic neuropathy (糖尿病神經病變)：有效/適應症之一。

  • 糖尿病周邊神經病變 (DPN) 常導致燒灼般的疼痛。Capsaicin (通常使用 0.075% 濃度) 可透過耗盡 Substance P 來阻斷痛覺傳導。臨床指引與藥品仿單中，Capsaicin 常用於無法耐受口服藥物或作為輔助治療來緩解糖尿病神經病變引起的疼痛。

• B. postherpetic neuralgia (帶狀皰疹後神經痛, PHN)：有效/適應症之一。

  • 這是 Capsaicin 最經典的適應症之一。帶狀皰疹癒合後留下的神經痛對 Substance P 耗盡療法反應良好。市面上有低濃度 (0.0

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