114年:藥學三(第1次)

多次口服給藥後,有關藥品在steady-state時Css,max之敘述,下列何者錯誤?

A可用來評估藥品的安全性
B不會受到給藥間隔的影響
C要維持低於藥品的最低中毒濃度
D可藉以判斷藥品在體內是否有蓄積

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是多次口服給藥 (Multiple Oral Dosing) 的藥物動力學參數特性,特別是關於 穩態最大濃度 (Css,maxC_{ss,max}) 的影響因子與臨床意義。在多次給藥且給藥間隔固定 (fixed τ\tau) 的情況下,若給藥速率大於排除速率,藥物會在體內蓄積,直到達到穩態 (Steady-state)。

選項分析

  • A. 可用來評估藥品的安全性

    • 正確Css,maxC_{ss,max} 代表在穩態時,每個給藥區間內藥物在血液中的最高濃度 (Peak concentration)。為了確保用藥安全,此濃度必須低於 最低中毒濃度 (Minimum Toxic Concentration, MTC)。如果 Css,maxC_{ss,max} 超過 MTC,病人就可能出現毒性反應。因此,它是評估安全性極為關鍵的指標。
  • B. 不會受到給藥間隔的影響

    • 錯誤Css,maxC_{ss,max} 與給藥間隔 (τ\tau) 有直接且密切的數學關係。
    • 根據多次給藥的蓄積因子 (Accumulation Factor, RR) 公式: R=11ekτR = \frac{1}{1 - e^{-k\tau}} 穩態最大濃度約可表示為:

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