Indomethacin主要由於下列何種因素，以致無法以膠囊劑型降低胃刺激性？

本題觀念：

非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）的胃腸道毒性機制與劑型特性。 特別針對 Indomethacin（Indocin®）這類強效且高刺激性的 NSAID，探討其引發胃部損傷（藥源性潰瘍）的成因，以及為何一般膠囊劑型（非腸溶）無法有效解決此副作用。

選項分析

• A. 劑量太大：
  • 錯誤。Indomethacin 的治療劑量通常較低（單次 25-50 mg，每日約 75-150 mg），相較於 Aspirin（數百毫克）或 Ibuprofen（數百毫克），其絕對劑量並不算大。其強烈的胃刺激性源於藥物本身的化學結構與藥理機轉，而非單純因劑量體積過大導致。
• B. 改變胃pH值：
  • 錯誤。雖然 Indomethacin 為弱酸性藥物（pKa 約 4.5），但其服用的毫克數不足以顯著改變胃內容物的整體 pH 值（不像制酸劑）。其致潰瘍機轉並非透過直接酸化胃液，而是抑制保護因子。
• C. 藥源性潰瘍 (Drug-induced ulcer)：
  • 正確。此選項指出了 Indomethacin 造成胃刺激的核心本質與後果。Indomethacin 引發胃刺激的原因主要有二：
    1. 全身性作用 (Systemic effect)：抑制

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