113年:藥學一(第2次)

下列何者為雌激素受體部分致效劑(estrogen receptor partial agonist),但可以拮抗雌激素於下視丘之負回饋作用,而促進腦下垂體大量釋放性促素(gonadotropins)?

Aanastrozole
Bclomiphene
Cdanazol
Dflutamide

詳細解析

本題觀念:

本題考查 排卵誘導藥物(Ovulation Inducing Agents) 的藥理機轉,特別是 選擇性雌激素受體調節劑(SERMs) 在下視丘-腦下垂體-性腺軸(H-P-G axis)上的作用。核心在於區分不同藥物如何透過回饋機制(feedback mechanism)影響性促素(gonadotropins, 如 FSH 和 LH)的分泌。

選項分析

  • A. Anastrozole

    • 機轉:為一種非類固醇類的 芳香環酶抑制劑(Aromatase Inhibitor)
    • 作用:它阻斷睪固酮(testosterone)和其衍生物轉化為雌二醇(estradiol),從而降低體內雌激素濃度。雖然雌激素降低會減弱負回饋而間接導致性促素上升,但它本身並非雌激素受體的部分致效劑(partial agonist),且主要適應症為停經後婦女的乳癌治療。
  • B. Clomiphene (Clomiphene citrate):

    • 機轉:屬於 選擇性雌激素受體調節劑(SERM),化學結構上是 zuclomiphene(弱致效劑)與 enclomiphene(拮抗劑)的混合物。因此,它被定義為**雌激素受體部分致效劑(part

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