113年:藥學一(第2次)
關於抗心律不整藥物dronedarone和amiodarone藥理作用之比較,下列敘述何者正確?
Aamiodarone抗上心室心律不整(supraventricular arrhythmias)之效價較強
B僅有amiodarone可治療甲狀腺功能異常病症
Cdronedarone可減少decompensated heart failure病人死亡率
Ddronedarone缺少iodine atoms,且半衰期較短
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 第三類抗心律不整藥物 (Class III Antiarrhythmics) 中,傳統藥物 Amiodarone 與其結構衍生物 Dronedarone 的藥理特性、化學結構、副作用及禁忌症的比較。重點在於了解 Dronedarone 的開發是為了改善 Amiodarone 的副作用(特別是甲狀腺毒性)及藥物動力學特性(縮短半衰期),但也因此改變了其臨床適用範圍(如心衰竭病人)。
選項分析
- A. amiodarone抗上心室心律不整(supraventricular arrhythmias)之效價較強 (可能被視為不完全正確或非最佳選項)
- 分析:雖然在臨床試驗(如 DIONYSOS 試驗)中,Amiodarone 在維持竇性心律(Sinus Rhythm)的效力 (Efficacy) 確實優於 Dronedarone,且以劑量來看(Amiodarone 維持劑量約 200 mg/day vs Dronedarone 400 mg BID),Amiodarone 的效價 (Potency) 表面上也較高。
- 推理:然而,本題的正確答案為 D。這可能基於藥理學上的嚴格定義,或是 D 選項描述的是 Dronedarone 開發的**核心結構與
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