113年:藥學一(第2次)

Fenoldopam治療高血壓危症(hypertensive emergencies)的藥理作用機轉為何?

A活化adenosine A1 receptor,舒張周邊動脈
B活化muscarinic M2 receptor,舒張周邊靜脈
C活化dopamine D1 receptor,舒張周邊動脈
D活化prostaglandin I2 receptor,舒張周邊靜脈

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是抗高血壓藥物 Fenoldopam 的藥理機轉與其臨床應用特性。Fenoldopam 是一種用於高血壓危症(hypertensive emergencies)的注射型藥物,其獨特之處在於能同時降血壓並維持或增加腎臟血流。

選項分析

  • (A) 活化 adenosine A1 receptor,舒張周邊動脈
    • 錯誤。Fenoldopam 並非 adenosine A1 受體致效劑。
    • Adenosine A1 受體的活化通常與降低心率、抑制傳導以及減少腎臟血流(透過收縮入球小動脈)有關,這與 Fenoldopam 的藥理作用相反。
  • (B) 活化 muscarinic M2 receptor,舒張周邊靜脈
    • 錯誤。Fenoldopam 不作用於 Muscarinic 受體。
    • M2 受體主要分布於心臟,活化後會降低心跳速率與收縮力。
  • (C) 活化 dopamine D1 receptor,舒張周邊動脈
    • 正確
    • 機轉:Fenoldopam 是選擇性的 Dopamine D1-like receptor agonist
    • 作用部位:主

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