113年:藥學一(第2次)

下列那一種藥物為前列腺素類製劑,適用於預防nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)引起之胃潰瘍?

Aomeprazole
Bsucralfate
Cranitidine
Dmisoprostol

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 NSAID(非類固醇抗發炎藥)引起之胃潰瘍的預防機制 以及 消化性潰瘍治療藥物的分類

NSAID 造成胃黏膜損傷的主要機轉是透過抑制 Cyclooxygenase (COX) 酵素,導致具保護作用的 前列腺素 (Prostaglandins, PGs) 合成減少(特別是 PGE1 和 PGE2)。這些前列腺素平時負責抑制胃酸分泌、增加黏液與碳酸氫鹽分泌、並維持黏膜血流。因此,補充外源性的前列腺素衍生物可以有效預防此類潰瘍。

選項分析

  • A. omeprazole (PPI)
    • 機轉:質子幫浦抑制劑 (Proton Pump Inhibitor),不可逆地抑制胃壁細胞上的 H+/K+-ATPase,是目前抑制胃酸分泌最強效的藥物。
    • 臨床定位:雖然臨床上是預防及治療 NSAID 潰瘍的首選藥物(因為副作用較少、病患順從性高),但它不是前列腺素類製劑。
  • B. sucralfate (Mucosal protectant)
    • 機轉:為蔗糖硫酸酯的鋁鹽。在酸性環境下會聚合成膠狀物質,覆蓋在潰瘍表面形成保護層,阻隔胃酸與蛋白酶的侵蝕。
    • 臨床定位:屬於細胞保護劑 (Cytoprotec

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