下列止吐藥物，何者最適合用於預防癌症化療藥物引起的急性及延遲性嘔吐？

本題觀念：

本題考查的是 5-HT3 受體拮抗劑 (5-HT3 receptor antagonists) 在預防癌症化療引起之噁心嘔吐 (Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting, CINV) 中的藥理特性差異與臨床應用。

CINV 可分為：

1. 急性期 (Acute phase)：化療後 24 小時內發生，主要由血清素 (Serotonin, 5-HT) 刺激迷走神經末梢的 5-HT3 受體引起。
2. 延遲期 (Delayed phase)：化療後 24~120 小時發生，機轉較複雜，主要與 P 物質 (Substance P) 結合 NK1 受體有關，但 5-HT3 受體仍扮演一定角色。

傳統的第一代 5-HT3 拮抗劑對急性期效果優異，但對延遲期效果較差。第二代藥物 Palonosetron 則因獨特的藥物動力學特性，對延遲期嘔吐也有顯著預防效果。

選項分析

• A. ondansetron：
  • 錯誤。屬於第一代 5-HT3 拮抗劑。
  • 半衰期短（約 3-4 小時）。主要用於預防急性嘔吐。對於延遲性嘔吐，若單獨使用效果不佳，通常需搭配類固醇 (Dexamethasone) 或需多次給藥，且臨床指引中並非預防延遲性嘔吐的首選單一療法。

...（解析預覽）...