113年:藥學一(第2次)

關於嗜酒症(alcoholism)治療藥物之敘述,下列何者錯誤?

A給予disulfiram,可抑制代謝乙醛的aldehyde dehydrogenase的酵素活性
B給予naltrexone,可抑制opioid receptor
C給予acamprosate,可抑制NMDA receptor及活化GABAA receptor
D給予fomepizole,可抑制代謝乙醇的alcohol dehydrogenase酵素活性

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查酒精成癮(Alcoholism / Alcohol Use Disorder)治療藥物的藥理機轉,以及區分「治療酒精成癮藥物」與「治療甲醇/乙二醇中毒(Toxic Alcohol Poisoning)解毒劑」之間的差異。其中最關鍵的考點在於酵素抑制的對象(酒精去氫酶 ADH vs. 乙醛去氫酶 ALDH)。

選項分析

  • A. 給予disulfiram,可抑制代謝乙醛的aldehyde dehydrogenase的酵素活性

    • 正確
    • 機轉:Disulfiram 是一種**乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH)**抑制劑。
    • 臨床應用:當服用此藥後再飲酒,乙醛(Acetaldehyde)無法被代謝而堆積,導致噁心、嘔吐、臉紅、頭痛等極度不適反應(Disulfiram-like reaction),藉由厭惡療法(Aversion therapy)來嚇阻患者飲酒,是傳統的戒酒藥物。
  • B. 給予naltrexone,可抑制opioid receptor

    • 正確
    • 機轉:Naltrexone 是一種長效的**奧派受體拮抗劑(Opioid Receptor An

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