113年:藥學一(第2次)

下列何種藥物因為其藥物動力性質可以連續靜脈輸注,而成為最常用的麻醉誘導藥物?

Athiopental
Bpropofol
Ctriazolam
Dketamine

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查靜脈麻醉藥物的**藥物動力學(Pharmacokinetics)特性,特別是與連續輸注(Continuous Infusion)相關的情境敏感半衰期(Context-sensitive half-time)**概念。

在臨床麻醉中,理想的靜脈麻醉藥物應具備「起效快」且「恢復快」的特性。對於需要連續輸注維持麻醉(如全靜脈麻醉 TIVA)的情況,藥物必須不具有明顯的蓄積作用,即停止輸注後,血中濃度能迅速下降,讓病人快速甦醒。

選項分析

  • A. thiopental (Thiopentone)
    • 分析:Thiopental 是一種巴比妥類(Barbiturate)藥物。
    • 單次給藥:它的脂溶性極高,單次靜脈注射後會迅速進入腦部(起效快),隨後快速**再分佈(Redistribution)**到肌肉和脂肪組織,使腦中濃度下降,病人因此甦醒(單次作用時間短)。
    • 連續輸注:若進行連續輸注,Thiopental 會大量堆積在周邊組織(脂肪)。當藥物飽和了周邊組織後,藥物無法再進行再分佈,且其肝臟代謝速率較慢(低清除率)。這導致其情境敏感半衰期極長,停止輸注後病人需要很長時間才能甦醒(會有嚴重的宿醉感/延遲甦醒)。因此,它不適合用於連續靜脈

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