113年:藥學一(第2次)

下列有關治療癲癇(epilepsy)藥物phenytoin之藥理作用的敘述,何者錯誤?

A為一種鈉離子管道阻斷劑(Na+ channel blocker)
B會縮短鈉離子管道不活化狀態(inactivated state)的時間
C會抑制神經元連續性動作電位(repetitive firing)的發生
D失神性小發作(absence seizures)病人不適合以phenytoin治療

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗癲癇藥物 Phenytoin (Dilantin) 的詳細藥理機轉,特別是其對電壓閘控鈉離子通道 (Voltage-gated Na+ channel) 的影響及其臨床適應症範圍。

選項分析

  • A. 為一種鈉離子管道阻斷劑(Na+ channel blocker)

    • 正確。Phenytoin 的主要作用機制就是阻斷神經細胞膜上的電壓閘控鈉離子通道,從而抑制動作電位的產生與傳遞。
  • B. 會縮短鈉離子管道不活化狀態(inactivated state)的時間

    • 錯誤 (本題答案)
    • 解析:鈉離子通道有三種狀態:休息態 (Resting)、開放態 (Open) 和不活化態 (Inactivated)。Phenytoin 對「不活化態 (Inactivated state)」的鈉離子通道有高度親和力。它會結合並穩定 (stabilize) 通道在不活化狀態,延長 (prolong) 通道從不活化態恢復到休息態的時間 (delay recovery from inactivation)。這會導致不反應期 (refractory period) 延長,使神經元無法快速地產生下一個動作電位。若縮短不活化時間,神經元反

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