下列那個藥物最不適合治療長期服用fluvastatin之患者的呼吸道感染？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是藥物交互作用 (Drug-Drug Interactions, DDI)，特別是 HMG-CoA 還原酶抑制劑 (Statins) 與抗生素之間的代謝酵素與轉運蛋白交互作用。解題關鍵在於掌握 Fluvastatin 的代謝途徑以及各抗生素對 CYP450 酵素或 OATP 轉運蛋白的抑制能力。

選項分析

• A. Cephalexin：

  • 機轉：屬於第一代頭孢菌素 (Cephalosporins)。
  • 代謝特性：主要以原型經腎臟排泄，幾乎不經由肝臟 CYP450 酵素代謝，也不是 CYP 酵素的抑制劑或誘導劑。
  • 交互作用：與 Fluvastatin 沒有已知的藥代動力學交互作用，使用上最為安全。

• B. Clarithromycin：

  • 機轉：屬於巨環類抗生素 (Macrolides)。
  • 代謝特性：是強效的 CYP3A4 抑制劑，同時也是肝臟攝取轉運蛋白 OATP1B1 (Organic Anion Transporting Polypeptide 1B1) 的抑制劑。
  • 交互作用分析：
    • 雖然 Fluvastati

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