一位 70 歲男性病人，車禍後左膝關節產生血腫，醫師檢查評估後，認為需要扎針抽吸排血，雖詳盡告知，但病人仍然拒絕接受這項處置。以下的敘述何者最適當?

本題考的觀念是：在充分具備「知情同意」要件時，四大醫學倫理原則—特別是「尊重自主 (Respect for Autonomy)」—與「行善 (Beneficence)」、「不傷害 (Non-Maleficence)」之間的優先次序判斷與應用。

1. 核心情境 • 70 歲男性，意識清楚且具決策能力。
   • 醫師已詳盡說明風險、效益與替代方案（告知＋理解）。
   • 病人仍「明確拒絕」接受侵入性抽吸排血。

   在沒有威脅他人安全、也無急迫生命危險、且病人具有完全行為能力的前提下，「病人偏好」為最高指導原則，醫師不得逕行介入。

2. 選項逐一解析 A.「基於行善原則，為避免可能的後遺症，醫師仍應該執行」

   • 行善強調促進病人健康，但不能逾越病人自主。若無立即危及生命，不可以行善為由違背病人意願。故錯。

   B.「基於尊重自主原則，即使可能導致後遺症，醫師也不應該執行」

   • 正確反映四大原則的先後：當病人具決策能力且已被充分告知時，病人自主優先於行善與不傷害。若未尊重其選擇即屬侵犯身體自主，亦可能構成法律上的侵權或傷害罪。故為最佳選項。

   C.「基於行善原則，應認同病人想法，強調手術風險以建立病人的信心」

   • 乍看似尊重自主，但焦點放在「再度強調風險」，目的為「建立病人信心」以說服病人接受，仍隱含醫師主

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