下列何種情況最容易造成藥品與血漿蛋白的結合呈飽和現象？

本題觀念：

本題的核心觀念在於血漿蛋白結合的飽和動力學 (Saturation Kinetics of Protein Binding)。

藥品與血漿蛋白的結合通常遵循 Langmuir 吸附等溫式 (Langmuir adsorption isotherm)，其公式如下： $C_b = \frac{n \cdot P \cdot C_u}{K_d + C_u}$ 其中：

• $C_b$：結合態藥品濃度
• $C_u$：游離態藥品濃度
• $P$：血漿蛋白總濃度
• $n$：每個蛋白分子的結合位點數
• $K_d$：解離常數 (親和力的倒數)

在大多數臨床情況下，藥物的治療濃度遠低於血漿蛋白的濃度 ($C \ll P$)，此時結合位點充裕，結合率呈現線性 (Linear)，游離分率 ($f_u$) 為定值。 飽和現象 (Saturation) 發生在藥物濃度增加，導致可用的蛋白結合位點被佔滿時。這通常發生在藥物濃度接近或超過血漿蛋白濃度的情況下。此時再增加藥物劑量，結合態無法成比例增加，導致游離態藥物濃度 ($C_u$) 急劇上升，游離分率 ($f_u$) 增加，呈現非線性藥物動力學 (Nonlinear Pharmacokinetics)。

選項分析

• *A. 藥品與血漿蛋白的親和力較高

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