下列抗微生物藥物之搭配，何者不具有協同作用（synergistic effect）？

本題觀念：

本題考查的是抗微生物藥物的聯合併用效應（Combination Therapy Effects），特別是分辨藥物之間的「協同作用」（Synergism）與「拮抗作用」（Antagonism）。

• 協同作用 (Synergism)：兩藥併用的效果顯著大於兩藥單獨效果的總和 (1+1 > 2)。常見機制包括：
  1. 阻斷同一代謝路徑的連續步驟 (Sequential blockade)。
  2. 抑制破壞抗生素的酵素 (Inhibition of enzymatic inactivation)。
  3. 增加細胞通透性以促進另一藥物進入 (Enhancement of uptake)。
• 拮抗作用 (Antagonism)：兩藥併用的效果小於兩藥單獨效果的總和 (1+1 < 2)。最經典的機制是抑菌劑 (Bacteriostatic) 與 殺菌劑 (Bactericidal) 的併用。殺菌劑（如細胞壁合成抑制劑）通常需要細菌處於「活躍生長分裂期」才能發揮作用，若同時使用抑菌劑使細菌停止生長，會大幅降低殺菌劑的藥效。

選項分析

• A. trimethoprim＋sulfamethoxazole (正確，具協同作用)
  • 機制：這是最經典的**連

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